點(diǎn)此下載半月談2017年第23期精選文章匯總（打印版）
《半月談》是黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員必備的閱讀學(xué)習(xí)刊物之一，也是考公務(wù)員申論備考非常好的資料。
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半月評(píng)論
1 新時(shí)代讓全民獲得感更可持續(xù)
黨的十九大報(bào)告指出，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。報(bào)告對保障和改善民生給予了充分關(guān)注，指出“必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板、促進(jìn)社會(huì)公平正義，保證全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感”，提出要“使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)”。這就為新時(shí)代如何切實(shí)增進(jìn)民生福祉提出了新的課題。要更好地實(shí)現(xiàn)這些民生發(fā)展的目標(biāo)，必須理清獲得、獲得感、持續(xù)獲得感三個(gè)關(guān)鍵詞之間的深刻關(guān)聯(lián)。
獲得、獲得感、持續(xù)獲得感不可輕易混為一談。獲得就是得到，不管以何種方式得到某種東西都可以稱為獲得，當(dāng)然人們得到期望物是其希望的獲得。比如，改革開放以來我國農(nóng)業(yè)連續(xù)多年獲得豐收，進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商的農(nóng)村勞動(dòng)力獲得了更高的收入，等等。在這里，獲得是一種客觀的現(xiàn)象。
獲得感不但指得到某物，而且指獲取某種期望物后所產(chǎn)生的滿足感，是一種積極的感受，是相對于其需要的滿足感。由于獲得感與人們的需求聯(lián)系在一起，所以，不同獲得帶來的獲得感高低有別，甚至有的獲得并不一定產(chǎn)生獲得感。
我國農(nóng)民在改革開放之初得到土地承包權(quán)時(shí)有很強(qiáng)獲得感，他們可以自主決定自己的種植計(jì)劃，有更多的收成，從而走出貧困。但是有些獲得就不一定產(chǎn)生獲得感。比如在國有企業(yè)改革初期產(chǎn)生的部分下崗人員，雖然得到了保障和補(bǔ)償(這是一種獲得)，但未必都有獲得感。在此，獲得感的有無，不但與獲得物有關(guān)，也與社會(huì)層面的比較有關(guān)。同樣的獲得，有的人可能產(chǎn)生獲得感，有的人或許沒有獲得感，還有的可能會(huì)產(chǎn)生相對剝奪感，因?yàn)樗麄兊男枨蟛煌⒔?jīng)歷不同、比較對象不同。
至于獲得感不等于持續(xù)獲得感則更顯而易見：一時(shí)的獲得并不一定長久保持下去，而且，獲得感與人們的期望(需求)有關(guān)，同獲得物的數(shù)量、質(zhì)量有關(guān)，人們的生活水平越高，他們獲得感的激發(fā)和維持越困難。
讓全民享有更可持續(xù)的獲得感，并非輕而易舉之事，由此可見這一莊嚴(yán)承諾背后，黨中央對人民利益的至高關(guān)切。那么，為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)獲得感普惠民生，哪些方面的工作是新時(shí)代的當(dāng)急之務(wù)?
由于獲得感和持續(xù)獲得感不僅與人們的需求、社會(huì)財(cái)富和機(jī)會(huì)的分配有關(guān)，還與人們的社會(huì)生活狀態(tài)有關(guān)，對這一問題的討論不可避免地要涉及結(jié)構(gòu)、機(jī)制和制度相應(yīng)的必要安排。所謂結(jié)構(gòu)，是指誰將得到獲得感。改革開放以來，我國人民的物質(zhì)生活普遍得到改善。面對經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)的挑戰(zhàn)，面對我國全面建成小康社會(huì)、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的宏偉目標(biāo)，中等收入群體的獲得和獲得感十分重要，低收入群體、困難群體的獲得和獲得感更加重要。這既是道德上的優(yōu)先次序，也是政治上的優(yōu)先次序。
在我國全面建成小康社會(huì)之后，相對貧困現(xiàn)象還會(huì)長期存在，因?yàn)槭袌龈偁幒徒?jīng)濟(jì)波動(dòng)可能會(huì)形成邊緣群體，為了民生和社會(huì)秩序穩(wěn)定，必須對中低收入群體、困難群體的獲得和獲得感給予特別關(guān)注，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕，彰顯社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
獲得感和持續(xù)獲得感是由客觀因素、主觀認(rèn)知、社會(huì)環(huán)境等共同決定的，所以，理解其產(chǎn)生機(jī)制是必要的。獲得感是有一定需求的人(或人群)，在一定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景和情境下，得到某種物品，并對獲得物和獲得過程進(jìn)行價(jià)值評(píng)價(jià)的感受。如果是這樣，要增進(jìn)人們的獲得感和持續(xù)獲得感就要注重如下幾個(gè)方面：第一，持續(xù)而穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的中高速或中速發(fā)展是實(shí)現(xiàn)人民群眾獲得感、持續(xù)獲得感的物質(zhì)基礎(chǔ)；第二，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，走出經(jīng)濟(jì)增長崇拜的陷阱，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展和新發(fā)展理念，注重社會(huì)和諧與人的全面發(fā)展；第三，完善社會(huì)保障制度和社會(huì)福利制度，完善和發(fā)展公共服務(wù)、社會(huì)服務(wù)體系，惠及民眾；第四，塑造和強(qiáng)化民眾的奮斗意識(shí)和共建共享意識(shí)，增強(qiáng)參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)的能力，塑造現(xiàn)代公民心態(tài)。
尤其要指出的是，讓廣大人民群眾而不是少數(shù)人有可持續(xù)的獲得感，權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的制度安排必不可少。因此，要堅(jiān)持底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，制定科學(xué)、有效而公正的社會(huì)政策體系，讓面向廣大民眾特別是困難群體、脆弱群體的社會(huì)保障制度和社會(huì)福利制度真正發(fā)揮“兜底線、織密網(wǎng)”的作用，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。
年終報(bào)道
2 2017，哪八大驚喜刺激國人自信爆棚
回望2017，進(jìn)入新時(shí)代的中國涌現(xiàn)出很多可圈可點(diǎn)的震撼與驚喜，十三億中國夢的踐行者由此激發(fā)滿滿的信心和超強(qiáng)的動(dòng)力?！栋朐抡劇肪庉嫴繌闹惺崂沓?017帶給國人特別驚喜的八大熱點(diǎn)、亮點(diǎn)，以致敬奮進(jìn)中的中國和奮斗中的中國人。
2018，讓我們繼續(xù)砥礪前行，以新姿態(tài)和新狀態(tài)、新氣象和新作為，創(chuàng)造更多驚喜，匯聚起更加磅礴的正能量。
十九大宣告新時(shí)代產(chǎn)生新思想
“經(jīng)過長期努力，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，這是我國發(fā)展新的歷史方位?！笔糯髨?bào)告作出了這一重要判斷。
新時(shí)代孕育新思想。進(jìn)入新時(shí)代，習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想應(yīng)運(yùn)而生。這是黨和人民實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和集體智慧的結(jié)晶。
“八個(gè)明確”和“十四條堅(jiān)持”，前者屬于指導(dǎo)思想層面，后者屬于行動(dòng)綱領(lǐng)層面。兩者相互統(tǒng)一，共同構(gòu)成這一新思想的框架。
新思想從理論和實(shí)踐結(jié)合上系統(tǒng)回答了新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展什么樣的中國特色社會(huì)主義、怎樣堅(jiān)持和發(fā)展中國特色社會(huì)主義這個(gè)重大時(shí)代課題。海外人士普遍認(rèn)為，這對世界和平與發(fā)展也具有深遠(yuǎn)意義。
現(xiàn)代化目標(biāo)提速15年
實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，以更加昂揚(yáng)的姿態(tài)屹立于世界民族之林，是每個(gè)中華兒女的追求。綜合分析國際國內(nèi)新形勢和我國發(fā)展新條件，黨的十九大提出：從2020年到2035年，在全面建成小康社會(huì)的基礎(chǔ)上，再奮斗十五年，基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化。
這意味著將過去提出的第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)、到本世紀(jì)中葉要達(dá)到的發(fā)展水平，提前到2035年來實(shí)現(xiàn)，進(jìn)程提速了15年。
南京大學(xué)黨委書記張異賓表示，經(jīng)過30多年的改革創(chuàng)新，我們黨有充分底氣把基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)提前15年，并且充滿信心地提出了2050年建成現(xiàn)代化強(qiáng)國的目標(biāo)。這充分說明我們黨的思想、理論、戰(zhàn)略是符合中國特色社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律的，是對國家和人民高度負(fù)責(zé)的。
系列科技創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)全球領(lǐng)跑
國產(chǎn)航母下水、世界首臺(tái)光量子計(jì)算機(jī)誕生、首艘貨運(yùn)飛船、天舟一號(hào)發(fā)射成功、國產(chǎn)大客機(jī)C919首飛成功、國產(chǎn)海上鉆井平臺(tái)實(shí)現(xiàn)可燃冰開采、“海水稻”試種成功、“復(fù)興號(hào)”中國標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)車組首發(fā)……“進(jìn)入新時(shí)代的我國戰(zhàn)略科技逐漸突破了跟隨模仿階段，多項(xiàng)科技水平處于并跑甚至領(lǐng)跑地位?！敝袊萍奸_發(fā)院副院長錢曉表示。
世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織和康奈爾大學(xué)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的2017年全球創(chuàng)新指數(shù)報(bào)告顯示，我國國際排名從2016年的25位升至22位，成為唯一進(jìn)入前25名集團(tuán)的中等收入國家，成功躋身全球創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)者行列。
“新四大發(fā)明”驚艷世界
在“一帶一路”國際合作高峰論壇舉行期間，針對20國青年的調(diào)查顯示，高鐵、網(wǎng)購、支付寶、共享單車，成為在華外國人心目中的中國“新四大發(fā)明”。體現(xiàn)新發(fā)展理念的“新四大發(fā)明”還輸出國外，為世界貢獻(xiàn)新的“中國紅利”。
“新四大發(fā)明”中，高鐵與網(wǎng)購并非始于中國，但中國人用自己的智慧與創(chuàng)造，將其打造成閃亮的“中國名片”。龐大的市場、豐富的應(yīng)用場景、政府對新經(jīng)濟(jì)形態(tài)的鼓勵(lì)，讓“新四大發(fā)明”得到最廣泛的使用，并迅速更新?lián)Q代?！靶滤拇蟀l(fā)明”意味著什么？用專家的話說就是，單純“拿來主義”的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束了，中國的創(chuàng)新行動(dòng)正進(jìn)入良性循環(huán)。
28個(gè)貧困縣集體摘帽
11月初，國務(wù)院扶貧辦發(fā)布消息，繼江西井岡山、河南蘭考率先宣布脫貧摘帽后，河北望都、江西吉安、河南滑縣、四川廣安等26個(gè)貧困縣通過國家專項(xiàng)評(píng)估檢查，將由省級(jí)政府正式批準(zhǔn)退出。這是1986年國家設(shè)定貧困縣以來，首次實(shí)現(xiàn)貧困縣數(shù)量凈減少。
網(wǎng)友評(píng)價(jià)認(rèn)為，精準(zhǔn)扶貧以精準(zhǔn)的指標(biāo)體系、科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，做到了脫真貧、真脫貧。
對摘帽后的工作，國務(wù)院扶貧辦明確了摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管“四不摘”政策。接下來，還要確保到2020年我國貧困縣全部摘帽。28個(gè)貧困縣脫貧摘帽，這只是一個(gè)開始。
沙場閱兵大寫強(qiáng)軍夢
7月30日，慶祝中國人民解放軍建軍90周年閱兵在朱日和訓(xùn)練基地舉行。這次閱兵打破以往禮儀式閱兵慣例，體現(xiàn)出濃濃的“野味”“戰(zhàn)味”。600余臺(tái)(套)受閱裝備近一半為首次公開展示，多種新型作戰(zhàn)力量登場亮相。
西方智庫學(xué)者認(rèn)為，朱日和沙場閱兵突出實(shí)戰(zhàn)化、野戰(zhàn)化，向外界釋放明確信號(hào)：少做花架子多練真功夫。
強(qiáng)軍夢是中國夢的基石。在網(wǎng)友們一片“提氣”的點(diǎn)贊中，西方的中國問題研究專家點(diǎn)出了強(qiáng)軍夢的深刻背景：作為世界上最大的發(fā)展中國家，中國需要一支強(qiáng)大的人民軍隊(duì)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及國家主權(quán)和領(lǐng)土完整提供保障。
三場主場外交盛典盡顯中國形象
今年十九大前，我國舉辦了“一帶一路”國際合作高峰論壇與金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人第九次會(huì)晤兩項(xiàng)重大主場外交活動(dòng)，讓世人印象深刻。“一帶一路”倡議是中國主動(dòng)提供的一項(xiàng)推動(dòng)共同繁榮發(fā)展的公共產(chǎn)品?！耙粠б宦贰眹H合作高峰論壇形成270多項(xiàng)成果清單。
過去10年，金磚國家對世界經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)超過50%。2017年9月的廈門會(huì)晤共商打造第二個(gè)“金色十年”，達(dá)成30多項(xiàng)務(wù)實(shí)成果。
12月1日，中國共產(chǎn)黨首次與全球各類政黨舉行高層對話，近300個(gè)政黨和政治組織的領(lǐng)導(dǎo)人在北京共商政黨發(fā)展之道。這是十九大之后的首場主場外交活動(dòng)，閉幕會(huì)通過的《北京倡議》志在為政黨之間互信、溝通、協(xié)作搭建平臺(tái)。
這三場重磅主場外交活動(dòng)，是我國特色大國外交的成功實(shí)踐，擴(kuò)大了“朋友圈”。
人類命運(yùn)共同體獲得世界呼應(yīng)
1月18日，習(xí)近平主席在聯(lián)合國日內(nèi)瓦總部發(fā)表題為《共同構(gòu)建人類命運(yùn)共同體》的重要演講，受到國際社會(huì)高度評(píng)價(jià)。3月23日，在聯(lián)合國人權(quán)理事會(huì)第34次會(huì)議上，人類命運(yùn)共同體理念首次載入聯(lián)合國決議，標(biāo)志著這一超越意識(shí)形態(tài)的全球觀，成為國際人權(quán)話語體系的重要組成部分。
希臘、意大利等國的政要表示，雖然各國在政治體制、意識(shí)形態(tài)等方面存在差異，但都屬于一個(gè)共同體，這也是中國倡導(dǎo)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的現(xiàn)實(shí)邏輯。改善全球治理，中國方案正當(dāng)其時(shí)。
新時(shí)代新氣象新作為
3 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)一定要排斥小農(nóng)戶?
黨的十九大報(bào)告明確提出，“實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”，“加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化”。近年來，農(nóng)業(yè)適度規(guī)?；?jīng)營是發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的重要舉措，集約化發(fā)展、規(guī)模化經(jīng)營降低了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，提升了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平。但分散的小農(nóng)戶生產(chǎn)一定意味著落后?現(xiàn)代農(nóng)業(yè)一定要排斥小農(nóng)戶嗎?
小農(nóng)戶分散經(jīng)營的局限性確實(shí)十分突出。隨著工業(yè)化和機(jī)械化的快速推進(jìn)，以家庭為單位的分散性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)必須面對耕地面積小且分散、勞動(dòng)生產(chǎn)效率低等現(xiàn)實(shí)問題；城鎮(zhèn)化步伐的加快，大量農(nóng)村勞動(dòng)力流向城市，小農(nóng)戶也同樣面臨老齡化，“誰來種地”的問題日益突出。
但我們又必須清醒地認(rèn)識(shí)到，小農(nóng)戶分散生產(chǎn)仍將是我國農(nóng)業(yè)長期面臨的現(xiàn)實(shí)情況，也是未來一段時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵一環(huán)。
地少人多是我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨的客觀實(shí)際。據(jù)農(nóng)業(yè)部統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，我國經(jīng)營規(guī)模在50畝以下的農(nóng)戶有近2.6億戶，占農(nóng)戶總數(shù)的97%左右，經(jīng)營的耕地面積占全國耕地總面積的82%左右，小農(nóng)戶仍然是我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的主體。
去年底，國務(wù)院發(fā)布了《全國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化規(guī)劃(2016-2020年)》，提出“引導(dǎo)農(nóng)戶依法自愿有序流轉(zhuǎn)土地經(jīng)營權(quán)，鼓勵(lì)農(nóng)戶通過互換承包地、聯(lián)耕聯(lián)種等多種方式，實(shí)現(xiàn)打掉田埂、連片耕種，解決農(nóng)村土地細(xì)碎化問題”。湖北、安徽等地結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)，探索出了按戶連片耕種、聯(lián)耕聯(lián)種等多種模式，成功地實(shí)現(xiàn)了以普通農(nóng)戶為主體的農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。
黨的十九大報(bào)告提出，培育新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體，健全農(nóng)業(yè)社會(huì)化服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)小農(nóng)戶和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展有機(jī)銜接，充分體現(xiàn)了我們黨對小農(nóng)戶的重視和提升小農(nóng)戶生產(chǎn)力、引導(dǎo)小農(nóng)戶進(jìn)入現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展軌道的決心。
在我國不少地區(qū)，小農(nóng)戶的精耕細(xì)作實(shí)現(xiàn)了土地和勞動(dòng)力的效益最大化。不少專家認(rèn)為，越是人均耕地少的地方，小農(nóng)戶農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的意義越重要。
因此，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)可以有多種方式，不一定必須“求大舍小”，特別是在當(dāng)前很大一部分農(nóng)民仍依靠土地為主要生活來源的情況下，探索以小農(nóng)戶為主體的農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路既有利于提高農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展水平，也有利于滿足農(nóng)民的就業(yè)和社會(huì)保障需求。
近年來國家在鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)適度規(guī)?；a(chǎn)方面出臺(tái)了大量優(yōu)惠政策，但在科技投入、現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用、貸款融資等方面，對分散的小農(nóng)戶缺少政策支持，未來可考慮進(jìn)一步完善平衡農(nóng)業(yè)支持政策，給小農(nóng)戶更多發(fā)展和公平參與市場競爭的機(jī)會(huì)。
與此同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)一步加快社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)。專業(yè)的社會(huì)化服務(wù)能夠彌補(bǔ)小農(nóng)戶分散農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的諸多弊端，可以將農(nóng)業(yè)現(xiàn)代科技與精細(xì)化生產(chǎn)緊密結(jié)合。同時(shí)，引導(dǎo)小農(nóng)戶開發(fā)多元農(nóng)業(yè)價(jià)值，將傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與休閑農(nóng)業(yè)相結(jié)合，不僅能滿足不同層次的社會(huì)消費(fèi)需求，還可有效增加農(nóng)民收入，提升農(nóng)業(yè)綜合價(jià)值。
對農(nóng)民的教育和培養(yǎng)應(yīng)是推動(dòng)小農(nóng)戶走向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展軌道的關(guān)鍵。今年初，農(nóng)業(yè)部印發(fā)了《“十三五”全國新型職業(yè)農(nóng)民培育發(fā)展規(guī)劃》，提出加快培養(yǎng)一批熱愛農(nóng)業(yè)、懂技術(shù)、善經(jīng)營的新型職業(yè)農(nóng)民，推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。
小農(nóng)戶的大量存在是我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不可回避的基本國情，沒有小農(nóng)戶的現(xiàn)代化就很難有中國農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化。保護(hù)小農(nóng)利益，發(fā)揮小農(nóng)優(yōu)勢，只有將小農(nóng)戶和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展有機(jī)銜接，才能將小農(nóng)戶引導(dǎo)進(jìn)入現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展軌道，提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率，推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。
4 改善民生為何要既盡力又量力?
新時(shí)代，如何進(jìn)一步保障和改善民生，滿足人們對更加美好生活的向往?黨的十九大提出民生工作原則：抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，既盡力而為，又量力而行，一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干。
進(jìn)入新時(shí)代，我國仍處于并將長期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情沒有變，我國是世界最大發(fā)展中國家的國際地位沒有變。“兩個(gè)沒有變”要求我們開展民生工作必須與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)：一方面要竭盡全力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在現(xiàn)有物力、財(cái)力、人力等基礎(chǔ)上布局一批老百姓最迫切需要解決的民生實(shí)事，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板；另一方面，要量力而行，不能拔苗助長，超越現(xiàn)實(shí)能力搞形象工程或“寅吃卯糧”。群眾對民生改善具有剛性增長的客觀需要，水平“易升難降”，盲目制定過高的民生目標(biāo)、吊高胃口可能適得其反。
“既盡力又量力”原則要求抓民生工作，錢要花到刀刃上，事要干到點(diǎn)子上。十九大報(bào)告為新時(shí)代民生工作指明了重心，即民生工作要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題?！叭齻€(gè)最”體現(xiàn)民生工作要分清輕重緩急，不能撒胡椒面，亂鋪攤子。要把有限的資源用在刀刃上，體現(xiàn)在看得見、摸得著的實(shí)事上。2016年底，習(xí)近平總書記列出了他關(guān)心的6件民生實(shí)事：冬季清潔取暖、垃圾分類、農(nóng)村禽畜養(yǎng)殖廢棄物資源化處理、提高養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范發(fā)展住房租賃和房地產(chǎn)市場、監(jiān)管食品安全。6件事體現(xiàn)出新時(shí)代民生工作的“實(shí)干”精神底色。
“既盡力又量力”原則要求抓民生工作，還要有持之以恒、久久為功的精神。一方面，民生工作本身具有穩(wěn)定性、連續(xù)性、累積性等特點(diǎn)，不可能畢其功于一役，需要“一年接著一年干”；另一方面，民生標(biāo)準(zhǔn)隨著人民群眾生活水平提高將不斷提高，民生工作永無止境，需要戒驕戒躁，打持久戰(zhàn)。
民生連民心，民心系國運(yùn)。走進(jìn)新時(shí)代，黨中央提出了一系列切實(shí)的民生著力點(diǎn)，覆蓋到幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等各個(gè)方面。因此，要堅(jiān)持底線、突出重點(diǎn)、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，承諾的事情做到件件有著落，讓民生項(xiàng)目的含金量變成人民的可持續(xù)獲得感。
5 請到洱海來看水
十九大報(bào)告指出：建設(shè)生態(tài)文明是中華民族永續(xù)發(fā)展的千年大計(jì)。必須樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念，堅(jiān)持節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國策，像對待生命一樣對待生態(tài)環(huán)境。
當(dāng)洱海水質(zhì)處于從中營養(yǎng)向富營養(yǎng)轉(zhuǎn)變的拐點(diǎn)時(shí)，云南省大理州迅速啟動(dòng)洱海保護(hù)搶救模式，以保護(hù)眼睛的決心保護(hù)洱海。
“搶救式”保護(hù)，關(guān)停近2000家餐飲客棧
云南省大理市灣橋鎮(zhèn)古生村村民何利成家的小院正對著洱海， 2012年進(jìn)行裝修，改造成了客棧。何利成向半月談?dòng)浾呓榻B，為了保護(hù)洱海，現(xiàn)在客棧已經(jīng)關(guān)停了。
今年3月31日，大理市發(fā)布了《關(guān)于開展洱海流域水生態(tài)保護(hù)區(qū)核心區(qū)餐飲客棧服務(wù)業(yè)專項(xiàng)整治的通告》，劃定洱海流域水生態(tài)保護(hù)區(qū)核心區(qū)，并要求在4月10日前，包括核心區(qū)以及核心區(qū)劃定紅線經(jīng)過的洱海環(huán)湖自然村，所有餐飲客棧經(jīng)營戶一律自行暫停營業(yè)，接受經(jīng)營證照、環(huán)保等核查。
“餐飲客棧經(jīng)營戶都在積極配合洱海保護(hù)工作，自行停業(yè)配合檢查。”何利成說，“關(guān)停了半年，的確損失不少，但如果洱海被污染了,那損失可就無法估量了?！?/p>
調(diào)查顯示，2016年，洱海流域污染負(fù)荷排放總量與2004年相比增加了50%以上，而餐飲、客棧服務(wù)業(yè)帶來的污染是增長最快的。2013年離開深圳到大理雙廊開客棧的王女士回憶，“每年都或多或少會(huì)聚集些藍(lán)藻，有時(shí)候氣味很難聞?！?/p>
大理市委副書記張勇說，十九大報(bào)告提出了“人與自然是生命共同體”的理念，大理人與洱海也是生命共同體，眼見洱海水質(zhì)劣化，我們就迅速啟動(dòng)搶救保護(hù)模式，系統(tǒng)治理。
常年生活在洱海邊，何利成對洱海的變化非常敏感?！斑@半年多來洱海的水質(zhì)的確有了看得見的變化。水更清了，一些水下的水草都看得見?！?/p>
“七大行動(dòng)”助力洱海水質(zhì)穩(wěn)步向好
過去幾年洱海邊一下子開起了很多客棧,大量的游客涌進(jìn)大理,帶動(dòng)了周邊的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,但在一定程度上,生態(tài)保護(hù)的重要性被忽視了。
十九大報(bào)告指出，“人類只有遵循自然規(guī)律才能有效防止在開發(fā)利用自然上走彎路，人類對大自然的傷害最終會(huì)傷及人類自身”。洱海是大理市主要飲用水源地，污染最終會(huì)影響大理人民的生活。所以，大理州在洱海流域?qū)嵤捌叽笮袆?dòng)”，包括餐飲客棧服務(wù)業(yè)整治、村鎮(zhèn)“兩污”整治、節(jié)水治水生態(tài)修復(fù)、流域執(zhí)法監(jiān)管和全民保護(hù)等。
半月談?dòng)浾咴诠派蹇吹?，全?70多戶人家都已經(jīng)建起了化糞池和污水收集管道。“過去家里的污水直接順著溝渠流進(jìn)洱海?！贝迕褛w大友介紹，現(xiàn)在家里的衛(wèi)生間污水、廚房污水等都通過專門的排污管流到污水處理廠。
“不能讓洱海毀在我們這代人手里?！惫派妩h支部書記何橋坤堅(jiān)定地說，目前村子里形成“戶保潔、村收集、鎮(zhèn)清運(yùn)”的垃圾收集清運(yùn)長效機(jī)制，新建了多塘污水處理系統(tǒng)3個(gè),新建藍(lán)藻應(yīng)急處理池1個(gè),有效凈化農(nóng)田尾水。
數(shù)據(jù)顯示，在10月份，洱海水質(zhì)透明度升高至1.9米，為2000年以來同期的最好水平；全湖植被面積達(dá)到32平方公里，為近15年來最大面積，近岸水體感觀明顯好于往年同期。
洱海保護(hù)仍需補(bǔ)齊短板長遠(yuǎn)規(guī)劃
洱海保護(hù)治理“七大行動(dòng)”開展以來，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，洱海水質(zhì)在短期內(nèi)取得明顯改善，但洱海保護(hù)仍然形勢嚴(yán)峻：截污治污基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)滯后，主要入湖河流水質(zhì)情況不容樂觀。
“我們要像保護(hù)我們的眼睛一樣保護(hù)好洱海?！贝罄硎谐?wù)副市長李金燦說，在接下來的洱海保護(hù)中，我們?nèi)匀粫?huì)堅(jiān)持“最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度”，持續(xù)整治洱海流域違章建筑、違法經(jīng)營、違規(guī)排污行為，依法做好暫停餐飲客棧分類處置。
目前，《大理市餐飲管理辦法》和《大理市客棧(民宿)管理辦法》正在抓緊修改完善之中。
洱海周邊的“海景房”大量集中在農(nóng)村地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不到位，缺乏生產(chǎn)生活污水處理設(shè)備，滿足不了新時(shí)代綠色發(fā)展的需要?！半p廊鎮(zhèn)的環(huán)湖截污工程已經(jīng)進(jìn)行過數(shù)次提速，在確保工程質(zhì)量的情況下，我們希望將工期縮到最短，讓截污治污設(shè)施能盡快投入使用?！贝罄硎须p廊鎮(zhèn)黨委書記婁增輝說。
大理州委常委、大理市委書記孔貴華表示，我們一定牢記總書記“一定要把洱海保護(hù)好”的囑托，貫徹落實(shí)十九大精神，科學(xué)處理保護(hù)與發(fā)展的關(guān)系，將洱海保護(hù)放在第一位，讓“蒼山不墨千秋畫，洱海無弦萬古琴”的自然美景永駐。
6 病人又回到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
黨的十九大報(bào)告提出，“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。半月談?dòng)浾咴谥貞c市沙坪壩區(qū)歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院蹲點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，短短5年間，這家醫(yī)院經(jīng)歷了從“病人沒有醫(yī)生多”到門診和住院人次翻番的蛻變。
百姓“用腳投票”倒逼改革
在歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科外的走廊里，坐滿了前來候診的村民。一間診療室內(nèi)，84歲的高明華老人剛做完每周一次的“三伏貼”理療。她告訴半月談?dòng)浾撸约阂淮笤缇统隽碎T，“看病的人很多，來晚了得等一上午”。
院長楊曉回憶，2012年元旦節(jié)后，全院只有1名住院病人，20多個(gè)當(dāng)班醫(yī)生護(hù)士圍在一圈聊天。“整個(gè)歌樂山鎮(zhèn)有6萬多居民，衛(wèi)生院平均每天的門診量卻不到百人，老百姓寧肯下山也不來這看病，長久下去，衛(wèi)生院還有什么存在意義?”楊曉受到了“刺激”。
歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立于上世紀(jì)50年代，醫(yī)院硬件設(shè)施日漸滯后，大量患者流失。慢病康復(fù)科主任戴澤偉說，衛(wèi)生院原來實(shí)施“大鍋飯”體制，“干多干少收入一樣”等想法在醫(yī)生群體中普遍存在?！搬t(yī)院冷冷清清，醫(yī)生死氣沉沉，甚至有不少編制內(nèi)醫(yī)生辭職。”
“一家醫(yī)院能不能吸引患者，關(guān)鍵在于治療水平和醫(yī)療服務(wù)能力的高低?！?百姓“用腳投票”的結(jié)果讓楊曉意識(shí)到，改革迫在眉睫。
破立結(jié)合營造“鄰家式”就診體驗(yàn)
歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先從打破落后的“大鍋飯”體制入手，推行醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量績效考核，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員多勞多得?！搬槍︶t(yī)生的考核主要分為醫(yī)療水平、工作業(yè)績和患者評(píng)價(jià)等方面?！睏顣哉f。
其次是“提硬件”，衛(wèi)生院通過自籌100多萬元資金，添置了彩超、肺功能檢測儀、數(shù)字化腦電圖儀等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，為整體醫(yī)療水平的提高打下基礎(chǔ)。
歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過主打中醫(yī)科室診療，輔以家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)，延長服務(wù)半徑，讓更多基層百姓體驗(yàn)到“鄰家式”醫(yī)療服務(wù)。
“歌樂山地區(qū)屬于重慶主城區(qū)養(yǎng)老院聚居地，考慮到老年人更習(xí)慣傳統(tǒng)中醫(yī)治療，我們重點(diǎn)打造了由3名區(qū)級(jí)名老中醫(yī)坐鎮(zhèn)的中醫(yī)科室，提供慢性病康復(fù)內(nèi)科、骨傷、理療等傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)，目前已成為衛(wèi)生院的‘龍頭’科室，中醫(yī)類處方占全院處方總量六成以上?！睏顣哉f。
住在天長養(yǎng)老院的王德秀老人因腿疾行動(dòng)不便，每季度都會(huì)享受一次衛(wèi)生院提供的上門服務(wù)。“現(xiàn)在衛(wèi)生院條件變好了，我們何必舍近求遠(yuǎn)呢?”
隨著各項(xiàng)改革的推進(jìn)，衛(wèi)生院原本“流失”的病人正在回流。63歲的李春榮對半月談?dòng)浾哒f：“現(xiàn)在碰上小感小冒，首先想到的還是咱們衛(wèi)生院。大病在外面做完手術(shù)也要回這里休養(yǎng)?！?/p>
據(jù)統(tǒng)計(jì)，歌樂山鎮(zhèn)衛(wèi)生院年門診人次由2011年的4萬多人次大幅增加至2016年的9萬多人次，住院人數(shù)增長2倍。
期待更多政策傾斜
“黨的十九大報(bào)告提出了‘為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)’的目標(biāo)?！睏顣哉f，現(xiàn)在轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求已得到一定程度滿足，但要想進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，仍有難題需要探索解決。
醫(yī)療設(shè)備仍是基層醫(yī)院發(fā)展中的一塊短板，如能定期增加或更新一些常見病醫(yī)療設(shè)備，將進(jìn)一步滿足百姓就醫(yī)需求，分擔(dān)大醫(yī)院就診壓力。
醫(yī)生潘林說，按照現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)職稱評(píng)定規(guī)定，一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生需和三級(jí)醫(yī)院“同場競技”。由于醫(yī)院實(shí)力的明顯差距，不少年輕醫(yī)生更傾向到大醫(yī)院工作，建議對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員職稱評(píng)定給予支持。
基層醫(yī)院就診患者對醫(yī)療費(fèi)用承受能力相對較低，進(jìn)一步提高住院報(bào)銷比例可吸引更多患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，有效緩解大醫(yī)院資源緊缺現(xiàn)狀。
7 近百萬公職人員監(jiān)管全覆蓋
黨的十九大報(bào)告提出：深化國家監(jiān)察體制改革，將試點(diǎn)工作在全國推開，組建國家、省、市、縣監(jiān)察委員會(huì)，同黨的紀(jì)律檢查機(jī)關(guān)合署辦公，實(shí)現(xiàn)對所有行使公權(quán)力的公職人員監(jiān)察全覆蓋。
作為首批三個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，北京切實(shí)擔(dān)負(fù)主體責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)部融合、制度設(shè)計(jì)，為改革全面推開提供實(shí)踐支撐。
全面完成改革試點(diǎn)任務(wù)
北京市紀(jì)委市監(jiān)委介紹，經(jīng)過準(zhǔn)備成立、轉(zhuǎn)隸組建、融合磨合三個(gè)階段，目前已全面完成改革試點(diǎn)各項(xiàng)任務(wù)。
北京試點(diǎn)建立了集中統(tǒng)一、權(quán)威高效的監(jiān)察體系。北京市區(qū)兩級(jí)皆成立監(jiān)察委員會(huì)機(jī)構(gòu)，市區(qū)兩級(jí)人大依法任命監(jiān)察委員會(huì)組成人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)察委員會(huì)和同級(jí)紀(jì)律檢查委員會(huì)合署辦公。市區(qū)兩級(jí)將紀(jì)委的派駐紀(jì)檢組統(tǒng)一更名為紀(jì)委監(jiān)委派駐紀(jì)檢監(jiān)察組，并賦予其相應(yīng)監(jiān)察職能。對城市副中心建設(shè)等重大項(xiàng)目，市監(jiān)委派駐監(jiān)察專員；各區(qū)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐監(jiān)察室，向街道辦事處派駐監(jiān)察組，把監(jiān)察延伸覆蓋到各行業(yè)、各部門。
在監(jiān)察對象范圍方面，北京試點(diǎn)實(shí)現(xiàn)對所有行使公權(quán)力的公職人員監(jiān)察全覆蓋。全市對6類監(jiān)察對象進(jìn)行摸底和登記，確認(rèn)總?cè)藬?shù)為99.7萬，比改革前增加78.7萬。
監(jiān)督人數(shù)增長，如何實(shí)現(xiàn)全覆蓋?以豐臺(tái)區(qū)監(jiān)委為例，區(qū)監(jiān)委成立后，處置問題線索同比增長192.1%，立案同比增長34%，結(jié)案同比增長107.9%，給予黨紀(jì)政務(wù)處分同比增長95.1%。
本著精簡高效原則，北京堅(jiān)持內(nèi)涵式發(fā)展，市區(qū)兩級(jí)整合資源、調(diào)整結(jié)構(gòu)、盤活存量，做到機(jī)構(gòu)、編制、職數(shù)“三不增”。市紀(jì)委機(jī)關(guān)原有23個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，在市級(jí)檢察院劃轉(zhuǎn)10個(gè)機(jī)構(gòu)后，市紀(jì)委、市監(jiān)委機(jī)關(guān)撤并重組為29個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督和執(zhí)紀(jì)審查、依法調(diào)查相分離，在內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置上實(shí)現(xiàn)了相互制衡。
北京市紀(jì)委市監(jiān)委制定《北京市紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作規(guī)則(試行)》等36項(xiàng)制度，規(guī)范監(jiān)委內(nèi)部運(yùn)行和工作磨合，實(shí)現(xiàn)監(jiān)委與黨委部門、司法機(jī)關(guān)、執(zhí)法機(jī)關(guān)和人大、政協(xié)機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)銜接，貫通執(zhí)紀(jì)與執(zhí)法；同時(shí)，對全國人大賦予的12項(xiàng)調(diào)查措施細(xì)化工作流程。
強(qiáng)化內(nèi)部融合、制度設(shè)計(jì)
半月談?dòng)浾哒{(diào)研發(fā)現(xiàn)，在改革試點(diǎn)工作中，北京切實(shí)擔(dān)負(fù)主體責(zé)任，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)委牽頭推進(jìn)、部門各司其職、市區(qū)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)、合力協(xié)同攻堅(jiān)的工作局面。
在試點(diǎn)三省市中，北京市紀(jì)委市監(jiān)委機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)隸干部數(shù)量最多。為實(shí)現(xiàn)從物理“整合”到“融合”，市紀(jì)委市監(jiān)委領(lǐng)導(dǎo)班子成員分成6個(gè)組，逐一聽取機(jī)關(guān)、派駐機(jī)構(gòu)全體干部和駐在部門領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)同志共740多人的意見建議，結(jié)合每名干部的特長和意愿，對干部崗位進(jìn)行合理配置。
為構(gòu)建制度“防火墻”，北京科學(xué)設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，合理配置部門職能，解決“權(quán)力過于集中”，從而實(shí)現(xiàn)權(quán)力的制約與平衡，從制度設(shè)計(jì)上嚴(yán)防“燈下黑”。
黨的十九大報(bào)告提出，用留置取代“兩規(guī)”措施。北京突出留置這個(gè)重點(diǎn)，對監(jiān)察機(jī)關(guān)所有調(diào)查措施全程壓力測試，全要素使用調(diào)查手段，全過程測試留置流程。試點(diǎn)期間，全市留置53名對象。
2017年4月7日，北京市通州區(qū)永樂店鎮(zhèn)財(cái)政所出納李某因涉嫌利用職務(wù)便利，挪用公款人民幣761萬元進(jìn)行股票交易，被通州區(qū)監(jiān)察委報(bào)經(jīng)區(qū)委同意后立案調(diào)查，并采取留置措施。李某成為北京監(jiān)察體制改革后首位被留置的案件當(dāng)事人，28天完成留置，12天完成審查起訴，26天完成開庭審判，66天其案件圓滿辦結(jié)。
以通州區(qū)查辦的全市首例留置案件為范本，北京全程跟蹤指導(dǎo)，對各項(xiàng)調(diào)查措施積極進(jìn)行試用。目前，市區(qū)監(jiān)委均有留置案件，對12種調(diào)查措施均已完成試用。留置53人中，移送檢察機(jī)關(guān)40人，法院完成宣判8人，案均時(shí)間64.3天，同比縮短14.4天。
堅(jiān)持問題導(dǎo)向
北京市委書記蔡奇表示，北京要始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向，認(rèn)真對照查找試點(diǎn)工作中存在的問題，建立整改臺(tái)賬，明確責(zé)任措施，適時(shí)開展“回頭看”，認(rèn)真評(píng)估、查漏補(bǔ)缺。
改革尚在路上。一些專家和干部建議，要探索建立國家監(jiān)察官制度，讓監(jiān)察官擁有和法官檢察官同樣的職業(yè)晉升體系，同時(shí)處理好執(zhí)紀(jì)監(jiān)督與執(zhí)紀(jì)審查的關(guān)系，既避免交叉又相互協(xié)調(diào)。在改進(jìn)監(jiān)察機(jī)關(guān)與司法機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)配合方式上，應(yīng)繼續(xù)加大探索力度，實(shí)現(xiàn)紀(jì)法之間既相互制約又有效銜接。
半月調(diào)查
8 白大褂里演雙簧
好不容易掛上專家號(hào)，專家卻沒按時(shí)出診；到醫(yī)院看病，卻被稀里糊涂地當(dāng)成教學(xué)用“小白鼠”……
半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，在專家號(hào)“一號(hào)難求”的現(xiàn)狀下，部分患者遭遇“雙簧”，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系。
這背后既有醫(yī)生分身乏術(shù)的客觀原因和醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的客觀需要，又有醫(yī)院“帶教實(shí)習(xí)”界限不清和患者知情權(quán)不被尊重導(dǎo)致的不信任感和被欺騙感。
“排上專家號(hào)，不見專家影”
郭女士近日慕名到東北一家三級(jí)甲等醫(yī)院尋名醫(yī)。8點(diǎn)多掛完號(hào)，就來到醫(yī)生出診室。可上班時(shí)間到了，只有幾個(gè)學(xué)生模樣的人在門口“接待”，并未見到上年紀(jì)的名醫(yī)。
一問才知道，“大夫忙著開會(huì)，要10點(diǎn)多才能來”。詢問過患者多大年齡、有何癥狀后，“接待者”讓患者在一旁等待。
比上班時(shí)間晚了近兩個(gè)小時(shí)，這位名醫(yī)姍姍來遲。郭女士因?yàn)閽斓奶?hào)靠前還算幸運(yùn)，當(dāng)天上午就看上了，而靠后患者只能推后了。
雖有延誤，郭女士尚知誰在給自己看病。而王明的就醫(yī)經(jīng)歷像看雙簧。
幾名白大褂圍住他，開始聽診看舌……一番折騰后，主治醫(yī)生登場教學(xué)了。“那一刻我才知道，前幾位是實(shí)習(xí)醫(yī)生，但沒人提前告訴我，莫名就成了小白鼠?！?/p>
幾位曾在北京、哈爾濱等地就醫(yī)的患者說，除有過醫(yī)生不按時(shí)出診、學(xué)生代為查房的經(jīng)歷外，更嚴(yán)重的是醫(yī)生壓根不出現(xiàn)，直接安排他們指導(dǎo)的學(xué)生代替，讓患者心中極為不快。
半月談?dòng)浾咦咴L時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者雖然知道一些醫(yī)生有指導(dǎo)學(xué)生的任務(wù)和職責(zé)，但很難分清哪些操作必須醫(yī)生做、哪些是學(xué)生可以參與，哪些是正常的教學(xué)、哪些又是無謂的“練手”。
有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》要求，醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)師在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)之前，應(yīng)盡到告知義務(wù)，并得到相關(guān)患者的同意。
這里的醫(yī)學(xué)生是指具有注冊學(xué)籍的在校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是指被相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用并尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
但很多時(shí)候，醫(yī)學(xué)生參與問診，患者處在“被默許同意”的尷尬境地。
雙簧上演：患者不爽 醫(yī)生無奈
有的知名醫(yī)院，很多名醫(yī)每周只出診一天，錯(cuò)過這一“窗口期”就意味著需要再等一周。
“我們來時(shí)訂好了回去的票，再看不上，就趕不上車了?！焙凸恳粯?，等待就診的不少患者從外地來，還有的住在偏遠(yuǎn)農(nóng)村。如果再等一周，就要增加不少食宿費(fèi)用。
一位醫(yī)務(wù)人員介紹，此前因?yàn)獒t(yī)生遲到，一位患者就與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭吵，腳踹辦公室的門，“都給踹碎了”。
一些患者說，在病情沒有明確時(shí)，患者、家屬都很擔(dān)心，而且一般都已遭遇掛號(hào)難，排了幾天隊(duì)到自己，醫(yī)生又不按時(shí)來，心情焦慮可想而知。
為什么一些醫(yī)生無法按時(shí)出診？
日均門診量近百人、負(fù)責(zé)住院患者10多人、每學(xué)期還要擔(dān)任20～40學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)，這是東北一家三甲醫(yī)院醫(yī)生的“工作清單”。
“遇上開學(xué)季，上課是雷打不動(dòng)的，一周僅能擠出一天時(shí)間出診。”東北一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生說，有時(shí)下課后學(xué)生追著問，趕上上課、出診相連，就難免耽誤后續(xù)出診。
很多突發(fā)狀況也讓醫(yī)生感到無奈。一位陳姓醫(yī)生說，醫(yī)院技能考核出題出于保密，經(jīng)常當(dāng)天通知?！坝幸淮卧缟喜坏?點(diǎn)告訴我，只能臨時(shí)通知停發(fā)當(dāng)日出診號(hào)。對那些外地前來的患者，真的是很抱歉。”
“各種檢查、評(píng)比不斷，越到年底越集中，也是影響因素之一?！币晃粡埿蔗t(yī)生說，作為學(xué)科帶頭人，他不僅要搶時(shí)間整理材料，還要親自上陣推動(dòng)，凡此都可能影響出診。
不按時(shí)出診，很多時(shí)候是客觀原因，但不及時(shí)告訴患者“帶教實(shí)習(xí)”，就有不少主觀原因。
“不經(jīng)歷有效的實(shí)習(xí)，就難成為一名真正醫(yī)者，但實(shí)現(xiàn)起來總是矛盾重重?！币粋€(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生說，如果向患者說明自己以“實(shí)習(xí)身份”協(xié)助，即使指導(dǎo)醫(yī)師在場，也難免招來“你行么”的質(zhì)疑與拒絕。
一位醫(yī)務(wù)人員介紹，個(gè)別名醫(yī)安排學(xué)生代替進(jìn)行一些操作，也不排除僥幸心理驅(qū)使。比如一次大型手術(shù)后，患者病情基本穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)相對小的基礎(chǔ)工作，醫(yī)生可能交給學(xué)生“鍛煉”，也減輕自己工作量。
讓醫(yī)者回歸醫(yī)人、傳人
“醫(yī)者，以醫(yī)人為本。出診爽約或委托給其他醫(yī)生甚至是實(shí)習(xí)醫(yī)生代管，暴露出醫(yī)院管理失序，執(zhí)行規(guī)定不嚴(yán)格?！?/p>
南開大學(xué)周恩來政府管理學(xué)院教授吳帆說，師帶徒應(yīng)“帶領(lǐng)”而非“代替”，這樣患者、醫(yī)生和學(xué)生的合法權(quán)益才能被尊重和保護(hù)。
要保障患者的知情權(quán)，就要有完善的監(jiān)督體系，避免“有章不循”。一些患者認(rèn)為，對于那些“爽約”醫(yī)生、不能保證患者知情權(quán)的醫(yī)生，要按有關(guān)工作規(guī)章問責(zé)。
名醫(yī)專家也同樣需要減負(fù)。
一些專家建議，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院需平衡好身兼教學(xué)、臨床、科研等多職責(zé)醫(yī)務(wù)人員的工作安排，提前預(yù)留彈性時(shí)間，避免“人為因素掐架”。
應(yīng)從根本上改變“救100個(gè)病人不如發(fā)1篇論文”的人才評(píng)價(jià)導(dǎo)向，讓醫(yī)者真正回歸醫(yī)人、傳人。
“帶教實(shí)習(xí)”中，要加強(qiáng)與患者有效溝通。
黑龍江大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授曲文勇說，如果提前溝通好，患者不一定會(huì)反對醫(yī)生在現(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)生，但要是稀里糊涂地被當(dāng)做“小白鼠”，患者可能就不愿意了。
專家建議，在醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生、試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生服飾佩戴上應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)志，讓患者一眼就能看出來。在病房內(nèi)張貼必要的“帶教實(shí)習(xí)”內(nèi)容，明確哪些操作可以由學(xué)生做。
有患者表示，醫(yī)院可通過微信公眾號(hào)、官網(wǎng)等，及時(shí)更新專家出診變化時(shí)間表?；颊邥?huì)理解一些不可抗力因素，但一定要附上“有說服力”的原因，不可草草了事，造成醫(yī)療過程中的“塔西佗陷阱”。
目前，一些醫(yī)院的已有經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
在北京，一些專家號(hào)以團(tuán)隊(duì)形式體現(xiàn)，如果個(gè)別專家臨時(shí)有事，則由團(tuán)隊(duì)其他人接診，并根據(jù)看病醫(yī)生職稱收取相應(yīng)費(fèi)用。
在哈爾濱市第一醫(yī)院，患者可通過“體驗(yàn)就醫(yī)”模式，將類似臉部紅腫等照片發(fā)至醫(yī)院微信平臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)值班專家據(jù)此給出初步意見，打通病患與醫(yī)院之間的“最后一公里”。
9 電信詐騙業(yè)：和互聯(lián)網(wǎng)最深度融合的產(chǎn)業(yè)?
有眾多網(wǎng)友稱，最早、最深度和互聯(lián)網(wǎng)融合的產(chǎn)業(yè)是電信詐騙業(yè)。
不少地方甚至出現(xiàn)受害人到銀行給騙子匯款，銀行員工勸阻被罵，呼叫警察求助，警察勸阻又被毆打的極端案例，凸顯騙術(shù)之高、中毒之深。
隔萬里重洋，卻對你了若指掌；雖從未謀面，也能為你量身設(shè)局。初中尚未畢業(yè)的街頭混混，定向行騙高校老師，有大學(xué)教授因此傾家蕩產(chǎn)。一條提示短信、一個(gè)陌生電話，背后則是層層包裝、環(huán)環(huán)相扣的“互聯(lián)網(wǎng)+”黑色產(chǎn)業(yè)鏈。
與你談情懷：騙子表演團(tuán)隊(duì)從制片人到群眾演員一應(yīng)俱全
電信互聯(lián)網(wǎng)詐騙已經(jīng)成為一個(gè)高度專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的行業(yè)，既有出資的幕后老板，又有雇用的制片人、導(dǎo)演、演員甚至群眾演員，還有網(wǎng)絡(luò)、電話線路維護(hù)技術(shù)員、取錢團(tuán)伙、洗錢團(tuán)伙等，也有人專門出售詐騙劇本和精準(zhǔn)公民信息。
警方近日在北京一大型商務(wù)中心突擊抓捕電信詐騙犯罪嫌疑人時(shí)，幾名剛剛?cè)肼毜哪贻p人正在根據(jù)行騙劇本進(jìn)行演練，而隔壁房間，話務(wù)員正按照角色分工，假扮成醫(yī)生、衛(wèi)生部門官員等撥打電話欺騙老年人買保健品。這起大案涉案資金超億元，當(dāng)天抓捕130余人。此案中，話務(wù)員角色分工明確，職能定位清晰：一線話務(wù)員談生活、談健康，二線話務(wù)員談人生、談情懷，三線話務(wù)員才開始騙。
2014年3月，鄭州一公司會(huì)計(jì)被從未謀面的犯罪分子在境外通過電話和QQ騙走了3866萬元。此案中，根據(jù)騙局進(jìn)展，陸續(xù)有人以郵政管理局工作人員、警察、檢察官、檢察長等身份出場，利用病毒使這名會(huì)計(jì)的電腦黑屏，并以恢復(fù)系統(tǒng)為由，讓其將U盾插到電腦上操作，最終將其銀行卡內(nèi)資金全部轉(zhuǎn)走。
今年9月3日，河南省登封市人民法院在鄭州大學(xué)體育學(xué)院公開審理一起詐騙案，作為入校新生的第一課。庭審開始前，半月談?dòng)浾唠S機(jī)采訪了10名旁聽的新入校學(xué)生，8人表示自己“絕對不會(huì)被騙”，2人“感覺有可能會(huì)被騙”。庭審結(jié)束后，這些大學(xué)生沒有那么自信了，“騙術(shù)這么高，很難說不會(huì)被騙”。
不僅是大學(xué)生，受害人名單上還有大學(xué)校長、骨科醫(yī)生、財(cái)務(wù)總監(jiān)、企業(yè)家、領(lǐng)導(dǎo)干部、包工頭、餐館老板、清潔工、模特、演員……
精準(zhǔn)施騙：瞄準(zhǔn)人性弱點(diǎn)，緊跟社會(huì)熱點(diǎn)
由于個(gè)人活動(dòng)、交往、消費(fèi)的范圍和領(lǐng)域日益擴(kuò)大，很多人對一些行為是否發(fā)生沒有清晰或確定的記憶。電信互聯(lián)網(wǎng)犯罪分子早就瞄準(zhǔn)了這個(gè)機(jī)會(huì)。
“扣了你一張銀行卡，涉嫌地下洗錢。”
如果接到這樣一個(gè)自稱是某銀行反洗錢中心的電話，假如你說：“不可能吧，我沒有干過這種事。不是我的卡吧?”
對方回答：“報(bào)一下你的身份證號(hào)，核實(shí)一下?！?/p>
假如你報(bào)出了身份證號(hào)，很快，對方回答：“核實(shí)完了，就是你。建議你迅速報(bào)警，我們這里有入住警察，我可以給你轉(zhuǎn)接過去?！?/p>
冒充的警察上場：“你確定不是你?你有沒有給別人或機(jī)構(gòu)提供過身份證復(fù)印件……”
電話里，對方的口氣越來越硬，甚至開始帶有指責(zé)和道德審判的口氣，偶爾還冒出兩個(gè)臟字。這時(shí)，電話里的背景聲不大，但你肯定能夠聽清楚并猜測出是一片繁忙嘈雜的辦公室場景，這些背景聲或許是“王隊(duì)長，請你輸入調(diào)取監(jiān)控視頻的口令”，或許是“通知轄區(qū)派出所民警，立即把他拘留了，別讓他跑了”。
隨著你“中毒”越來越深，假冒的檢察官、法官陸續(xù)登場，直到把你銀行卡里的錢騙完。
不少專業(yè)詐騙團(tuán)隊(duì)具有明顯的地域特點(diǎn)且聞名全國：廣西賓陽利用QQ詐騙，廣東電白冒充領(lǐng)導(dǎo)熟人詐騙，湖南雙峰PS照片詐騙，河北豐寧電話冒充黑社會(huì)詐騙，福建龍巖利用網(wǎng)絡(luò)購物詐騙，海南儋州機(jī)票改退簽詐騙，河南上蔡冒充軍人詐騙。
河南省反虛假信息詐騙中心負(fù)責(zé)人劉彥東說：“從已偵破的案件看，許多詐騙團(tuán)伙不斷總結(jié)詐騙劇本，跟進(jìn)社會(huì)熱點(diǎn)，甚至粘合國家政策，加入最新元素，增強(qiáng)劇本的欺騙性?！?/p>
國家放開二胎政策不久，就出現(xiàn)了以發(fā)放二胎補(bǔ)貼為誘餌的騙局。針對國家“一帶一路”戰(zhàn)略、房地產(chǎn)調(diào)控等，犯罪分子都設(shè)計(jì)了相關(guān)性很強(qiáng)的騙局。今年8月8日，四川省九寨溝發(fā)生地震，不到12小時(shí)，網(wǎng)上就出現(xiàn)了冒充紅十字會(huì)賬號(hào)呼吁捐款的騙局。隨著共享單車數(shù)量不斷增多，冒充公司客服退還押金的騙局也已出現(xiàn)。
詐騙升級(jí)，反詐騙豈可滯后
目前，電信互聯(lián)網(wǎng)詐騙出現(xiàn)了新態(tài)勢：贓款開始向第三方支付平臺(tái)轉(zhuǎn)移；詐騙案件與涉黃賭毒等罪惡案件交織明顯。
此前，犯罪分子主要通過銀行的自動(dòng)取款機(jī)轉(zhuǎn)賬。去年12月1日起，銀行出臺(tái)新規(guī)：使用ATM轉(zhuǎn)賬，除本人同行賬戶實(shí)時(shí)到賬外，其他一律24小時(shí)后到賬。新規(guī)實(shí)施后，犯罪分子為了逃避打擊，迅速改變贓款轉(zhuǎn)移渠道至第三方支付平臺(tái)。今年1月至9月，河南省發(fā)生的虛假信息詐騙案中，詐騙分子要求受騙人通過第三方支付轉(zhuǎn)款的占55.19%，且比例仍在繼續(xù)上升。
河南省公安廳還發(fā)現(xiàn)，虛假信息詐騙案與黑惡犯罪、非法集資、洗錢等經(jīng)濟(jì)犯罪，以及黃賭毒等丑惡犯罪勾連交織趨勢明顯。
“電信互聯(lián)網(wǎng)詐騙是典型的可防范案件。事后打擊，不如事前防范。”鄭州市公安局反虛假信息詐騙中心主任郝銳介紹，為了提高群眾防詐騙意識(shí)，自己經(jīng)常在高校課堂、中小學(xué)生家長會(huì)、鄭開馬拉松現(xiàn)場、高考網(wǎng)點(diǎn)、大企業(yè)等，宣傳防詐騙知識(shí)。
劉彥東幾乎窮盡河南所有宣傳陣地，發(fā)動(dòng)群眾反電信互聯(lián)網(wǎng)詐騙。他帶領(lǐng)創(chuàng)建了反詐騙微信公號(hào)，不斷推送相關(guān)的信息；機(jī)場、高鐵站、地鐵口、銀行營業(yè)廳等都有宣傳標(biāo)語，甚至老年人跳廣場舞的地方，劉彥東都想開辟一個(gè)陣地宣傳反詐騙知識(shí)?！拔医?jīng)常想，是不是也創(chuàng)作一首反詐神曲，或者請誰當(dāng)反詐騙形象大使?！?/p>
大學(xué)生是最容易受騙的群體之一，被詐騙團(tuán)伙定為“目標(biāo)獵物”。河南省反虛假信息詐騙中心經(jīng)常組織反詐騙宣傳進(jìn)高校活動(dòng)，但大中專學(xué)生被騙案尤其是網(wǎng)上兼職為網(wǎng)店刷信譽(yù)被騙案依然居高不下。
河南省洛陽市公安局新型犯罪偵辦大隊(duì)民警杜鵬說，“難以理解的是，我們主動(dòng)到高校辦防騙知識(shí)講座時(shí)，他們玩手機(jī)、打瞌睡；我們印刷的防騙知識(shí)傳單，轉(zhuǎn)身就被扔進(jìn)垃圾箱?！?/p>
基層治理現(xiàn)代化
10 “灰犀?！本驮谏磉?，治理內(nèi)功須修煉
秋冬是火災(zāi)多發(fā)易發(fā)季節(jié)，本應(yīng)提高警惕。11月18日晚，發(fā)生在北京大興西紅門新建二村聚福緣公寓的一場大火，奪去了19條鮮活的生命，另有8名人員受傷。聚福緣公寓是地下一層、地上兩層(局部三層)的“回”字形建筑，儲(chǔ)存、生產(chǎn)、居住功能“三合一”，安全隱患重重。連當(dāng)?shù)氐拇迕穸颊f，隨時(shí)有可能失火。
火災(zāi)發(fā)生后，北京市火速開展安全隱患大排查大清理大整治專項(xiàng)行動(dòng)，要求一家一家、一村一村地毯式摸排，加大對“三合一”“多合一”場所、工業(yè)大院、散亂污企業(yè)、違法建設(shè)等的清理力度。
為何“周而復(fù)始”
快速反應(yīng)、堅(jiān)決行動(dòng)，體現(xiàn)了黨和政府的擔(dān)當(dāng)。但我們更要在城市基層治理思維上反?。哼@場隨時(shí)可能出現(xiàn)的火災(zāi)，為何一直沒有掐滅苗頭?
對此，北京市委書記蔡奇表示，“11·18”火災(zāi)事故教訓(xùn)極其深刻，火災(zāi)是安全生產(chǎn)的“灰犀?！保卸急仨毦杵饋?。
灰犀牛體形笨重、反應(yīng)遲緩，你能看見它在遠(yuǎn)處，卻毫不在意，一旦它向你狂奔而來，定會(huì)讓你猝不及防，直接被撲倒在地。因而，“灰犀?！北挥脕肀扔鞔蟾怕是矣绊懢薮蟮臐撛谖C(jī)，它并不神秘，卻更危險(xiǎn)。
北京大興這場大火，讓人們深刻地意識(shí)到，原來頻頻制造金融風(fēng)險(xiǎn)的“灰犀?！痹谏鐣?huì)民生領(lǐng)域也會(huì)出現(xiàn)，甚至在我們熟視無睹的日常生活中狂奔，沖撞社會(huì)安全。
很多人或許還記得，早在6年前，同是在北京大興，也是一處“三合一”場所，一棟四層農(nóng)民自建房發(fā)生火災(zāi)，造成18人死亡、24人受傷。事故的直接原因是房屋一層服裝加工車間東南部的電動(dòng)三輪車蓄電池電源線短路，引燃周圍可燃物。
調(diào)查組最后認(rèn)定，這是一起因重大消防安全隱患未及時(shí)消除，非法經(jīng)營、違法建設(shè)、違規(guī)出租未得到有效查處導(dǎo)致的重大火災(zāi)責(zé)任事故。
6年過去，情況又“周而復(fù)始”。北京市安委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“11·18”火災(zāi)發(fā)生后一周內(nèi)，專項(xiàng)行動(dòng)累計(jì)排查上賬的安全隱患已達(dá)25395處，最多的一個(gè)區(qū)摸排出近4000處隱患。
社會(huì)民生領(lǐng)域的“灰犀?！笔莻€(gè)什么樣?
不僅是北京，近年來，多地都發(fā)生過牽動(dòng)公眾神經(jīng)的“灰犀?！笔录?。在事件發(fā)生前，危險(xiǎn)信號(hào)都已頻頻傳出。
一般而言，社會(huì)民生領(lǐng)域的“灰犀?！笔录嬖谝韵绿攸c(diǎn)：
一是事件背后的問題，孤立來看，或許并不足以構(gòu)成實(shí)質(zhì)性威脅，這麻痹了人們的心理，但眾多小問題相互疊加，危險(xiǎn)系數(shù)便陡然上升，問題積累至臨界點(diǎn)，就會(huì)引發(fā)多米諾骨牌一樣的連鎖反應(yīng)，最終引爆災(zāi)難。
二是事件發(fā)生前，有些問題因立法、政策、監(jiān)管等缺位，主體意識(shí)不到位等原因，已經(jīng)如同堰塞湖隨時(shí)可能決堤。對相關(guān)職能部門而言，要根治必須下大力氣，但面對問題量大面廣的現(xiàn)狀，一方面心有余而力不足，另一方面則往往慣于在部門之間相互推諉。
三是事件往往涉及人群眾多，利益關(guān)聯(lián)復(fù)雜，在缺乏配套方案的時(shí)候，大刀闊斧治理可能直接影響群眾生活保障，從而引發(fā)社會(huì)矛盾；流動(dòng)性強(qiáng)的公共場所管理起來更缺乏有效抓手。這些都會(huì)讓職能部門的工作裹足不前。
四是“運(yùn)動(dòng)式”整治工作容易“一陣風(fēng)”?！盎蚁！笔录l(fā)生后，往往采取大范圍的專項(xiàng)行動(dòng)，試圖把角角落落存在的隱患都消除，但解決這些問題存在客觀難度，如果只是短暫治標(biāo)，而忽視長遠(yuǎn)治本，“雷霆行動(dòng)”之后，問題“春風(fēng)吹又生”。
正是這些特點(diǎn)，讓人們在對待社會(huì)民生領(lǐng)域的“灰犀?！睍r(shí)，或熟視無睹，或心存僥幸，或憚?dòng)诨?，最終付出血的代價(jià)。一次又一次重大事故的發(fā)生，警示我們必須痛定思痛，省思如何將維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全落實(shí)在社會(huì)治理的具體環(huán)節(jié)。
導(dǎo)入現(xiàn)代治理思維
隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，人民群眾對美好生活提出了新的需求，對于新出現(xiàn)或潛在的可能沖擊社會(huì)民生領(lǐng)域的“灰犀牛”，我們也要有所預(yù)判，前瞻謀劃。
對于政府部門而言，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到，社會(huì)民生領(lǐng)域的“灰犀牛”風(fēng)險(xiǎn)背后，不是單一的經(jīng)濟(jì)或社會(huì)問題，而是交織在一起的復(fù)雜問題系統(tǒng)，涉及的人群不僅眾多，而且不少身在社會(huì)底層。
因而，要化解“灰犀?！憋L(fēng)險(xiǎn)，須導(dǎo)入現(xiàn)代治理思維。一要有全局的考量，不求畢其功于一役，合理布局打好持久戰(zhàn)，有針對性、有步驟地漸次推進(jìn)；二要依法依規(guī)開展工作，既要講法律，也要講道理，做好疏通引導(dǎo)；三要備好保障措施，為困難群眾提供社會(huì)救助，避免群眾的生產(chǎn)生活突遭重大變故?？傊?，既有專項(xiàng)行動(dòng)的力度，又有耐心包容的溫度。
現(xiàn)代治理不僅要關(guān)注“事”，還要關(guān)懷“人”。有機(jī)生長的城市才是有活力的城市，多元主體不可或缺。應(yīng)當(dāng)給予每個(gè)主體公平發(fā)展的機(jī)會(huì)，尊重其期待與價(jià)值，接納其夢想與努力。總體的經(jīng)濟(jì)增長，不應(yīng)以對個(gè)體的價(jià)值剝奪為代價(jià)；全局的穩(wěn)定均衡，不應(yīng)忽視廣大民眾可能的心態(tài)失衡。
北京市委書記蔡奇在談到大興火災(zāi)事故的處置問題時(shí)強(qiáng)調(diào)，要有序，要注意方式方法，把握工作節(jié)奏，注重人文關(guān)懷。這是今日政府面對“灰犀?！彪[患時(shí)，需要深入思考的準(zhǔn)則。整治要與救助連通，所有政策要求都要講解清楚，疏通到位。進(jìn)而言之，在社會(huì)治理施策日益要求精細(xì)化的今天，政府治理如何既尊重法治的理念與方式，又不惟制度剛性的效率是舉；如何抓住問題的牛鼻子主動(dòng)作為，又能以更豐富的配套服務(wù)滿足不同群體合理需求?持久戰(zhàn)需要更有智慧的安排。
“灰犀?！辈粫?huì)滅絕，社會(huì)治理路在何方?推動(dòng)社會(huì)治理重心向基層下移，鼓勵(lì)社會(huì)協(xié)同、公眾參與，完善協(xié)商與對話的良性互動(dòng)機(jī)制，打造共建共治共享的社會(huì)治理格局，當(dāng)是修煉治理內(nèi)功、推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的發(fā)力點(diǎn)。
11 城市是個(gè)“生態(tài)體”，治理要有整體觀
上世紀(jì)90年代以來，中國城市化進(jìn)程不斷加快，大中小城市及城市群高速發(fā)展，城市經(jīng)濟(jì)、城市社會(huì)、城市生活日新月異。與此同時(shí)，巨大人口壓力、高強(qiáng)度公共服務(wù)責(zé)任、多元化社區(qū)形態(tài)，衍生出復(fù)雜的城市問題，有效治理難度極大。
如何調(diào)整優(yōu)化我國社會(huì)治理體系及其運(yùn)行機(jī)制，提升基層治理能力，持續(xù)為居住在城市中的人們營造出獲得感和幸福感，成為重大現(xiàn)實(shí)問題。
新挑戰(zhàn)：“城市病”疊加，治理負(fù)擔(dān)和治理風(fēng)險(xiǎn)陡增
當(dāng)前，許多城市人口聚集、治理負(fù)擔(dān)過重，帶來各種“城市病”：居住擁擠、環(huán)境臟亂、交通擁堵、安全隱患突出、公共資源不足、違章搭建難減、歷史遺留問題難解、流動(dòng)人口管理難落實(shí)等。
由于城市發(fā)展進(jìn)程被高度壓縮，城市與社會(huì)發(fā)展碎片化趨勢明顯。長期以來，不少城市發(fā)展中過于注重城市形象，欠缺對城市空間與使用者關(guān)系的理解，出現(xiàn)“貌”與“人”的割裂。政府在城市治理中所給予的資源在城市不同空間、不同人群中的分配是不均勻的。從空間來說，以城市中心的歷史街區(qū)、商品房小區(qū)、單位制社區(qū)或老舊小區(qū)為主，忽視了城中村、城鄉(xiāng)接合部等；從對象來說，多以擁有戶籍的本地居民為主，忽視了在大城市中以體力勞動(dòng)為主要謀生手段的流動(dòng)人口。這些地區(qū)往往面臨公共資源不足、公共服務(wù)短缺，又因居住成本低廉，聚集大量流動(dòng)人口，成為“城市病”高發(fā)地區(qū)。
中國城市化進(jìn)程體現(xiàn)出地方政府對市場和社會(huì)的主導(dǎo)。這一方面加大了政府治理的負(fù)擔(dān)，不利于治理的專業(yè)化，同時(shí)基層政府作為“排頭兵”，稍有不慎就可能引發(fā)社會(huì)沖突，治理風(fēng)險(xiǎn)增大；另一方面，出于自上而下的行政壓力，一些城市仍以“運(yùn)動(dòng)式治理”為主，缺少常規(guī)治理機(jī)制，導(dǎo)致政策缺少連貫性，不利于治理成果的有效積累。
在城市基層治理面臨的上述問題和挑戰(zhàn)背后，我們需要思考兩個(gè)根本性的問題。第一，我們該如何理解城市?城市應(yīng)被當(dāng)作一個(gè)機(jī)械工程進(jìn)行建設(shè)，還是應(yīng)被當(dāng)作生態(tài)系統(tǒng)來理解?第二，在城市建設(shè)及基層治理的實(shí)踐中，政府、市場、社會(huì)三者之間的邊界該如何劃分?如何培育社會(huì)，使之達(dá)成一個(gè)三者之間較為均衡的局面，實(shí)現(xiàn)人們的美好生活需要?
新趨勢：社區(qū)治理呈現(xiàn)交叉混合型，綜合治理鼓勵(lì)公眾參與
當(dāng)前，我國城市發(fā)展和城市建設(shè)處在一個(gè)新的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上。城市空間中黃金地段減少，城市品質(zhì)意識(shí)強(qiáng)化，居民維權(quán)意識(shí)提高帶來城市建設(shè)成本增加，都使得開發(fā)型、運(yùn)動(dòng)式的城市擴(kuò)展模式和粗放型、一刀切的城市管理模式難以持續(xù)。在此背景下，與“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障”社會(huì)治理新格局相呼應(yīng)，城市基層社會(huì)治理探索大致通過城市社區(qū)治理和城市綜合治理兩個(gè)方面進(jìn)行。
當(dāng)前城市社區(qū)治理模式大致可以分為政府主導(dǎo)型、市場主導(dǎo)型、社會(huì)自治型和交叉混合型。
政府主導(dǎo)型多出現(xiàn)在老舊街區(qū)，制度優(yōu)勢明顯、資源充足，但需要有精干的基層帶頭人，這一類型社會(huì)被動(dòng)、居民參與不足、社區(qū)缺少活力。
市場主導(dǎo)型多出現(xiàn)新建商品房社區(qū)，以大型開發(fā)商為依托，資源配置能力強(qiáng)，發(fā)展?jié)摿^大，但也存在著市場失靈等問題。
社會(huì)自治型是較為理想化的類型，要求社區(qū)規(guī)模較小、內(nèi)部人際網(wǎng)絡(luò)相對稠密，有可能出現(xiàn)在有理想主義帶頭人的新建商品房社區(qū)，也有可能出現(xiàn)在有自治傳統(tǒng)的老舊小區(qū)，最大的問題是資源支持匱乏、操作路徑不明。
交叉混合型是當(dāng)前新趨勢，政府有意識(shí)地借助社會(huì)各界的力量，希望形成一種自上而下的政府推動(dòng)與自下而上的公眾參與相互結(jié)合的路徑。但目前，參與各方之間還較多地停留在交叉混合而非有機(jī)融合的階段。
較之社區(qū)治理，城市綜合治理展現(xiàn)出更為動(dòng)態(tài)的過程，更多涉及城市具體規(guī)劃的制定和演變，大規(guī)模騰退、疏解和安置項(xiàng)目的實(shí)施，城市空間、產(chǎn)業(yè)和人口結(jié)構(gòu)的調(diào)整和轉(zhuǎn)型等。
當(dāng)前各地試點(diǎn)為解決各類“城市病”而采取的城市綜合治理嘗試，一個(gè)較為明顯的趨勢是：政府主導(dǎo)的加強(qiáng)和對公眾參與的鼓勵(lì)。政府主導(dǎo)的加強(qiáng)主要體現(xiàn)在資源聚集和政策創(chuàng)新上，基層政府采取多級(jí)聯(lián)動(dòng)的模式，加大配備城市建設(shè)資源的力度，并輔以政企合作的政策創(chuàng)新。對公眾參與的鼓勵(lì)，則主要體現(xiàn)于多種方式構(gòu)建“政府主導(dǎo)下的社會(huì)參與”。如在歷史街區(qū)的保護(hù)更新中，搭建集政府、專家、居民于一體的公共參與平臺(tái)。
新思維：以完整生態(tài)系統(tǒng)新視域觀照城市治理
盡管現(xiàn)有探索已經(jīng)在一定程度上視角下移，初步實(shí)現(xiàn)從“管理”到“治理”的轉(zhuǎn)變，但在深層觀念上，仍普遍以單純的經(jīng)濟(jì)效益對城市空間、人口分層，對城市作為一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的有機(jī)性和整體性的理解還很不夠，對“社會(huì)”的理解也尚顯狹窄。
未來，在治理思維上，亟待以生態(tài)系統(tǒng)的新視域理解城市，樹立城市基層治理的整體觀和全局觀。盡管城市有政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多重功能，但最本質(zhì)、最重要的仍是居住功能。一個(gè)可以“讓生活更美好”的城市應(yīng)該是一個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)各部分互賴互嵌的完整生態(tài)系統(tǒng)，由此延伸的包容性，讓各階層人群都可在城市中安身立命。
歷史上的北京胡同在社會(huì)結(jié)構(gòu)上可以觀察到寺院、王府、朱門大戶、升斗小民之間相互依賴的關(guān)系。《美國大城市的死與生》的作者、規(guī)劃學(xué)家簡·雅各布斯同樣認(rèn)為，“多樣性是城市的天性”。她考察了美國的許多城市特別是大城市，得出的結(jié)論是：充滿活力的街道和居住區(qū)都擁有豐富的多樣性，而失敗的城市地區(qū)多樣性都明顯匱乏。
城市人口的疏解、功能的調(diào)整不應(yīng)是徹底切除某一部分功能，導(dǎo)致生態(tài)結(jié)構(gòu)斷裂和失衡，而應(yīng)在不損害生態(tài)系統(tǒng)功能完整的前提下，對一些不符合需求的枝葉裁剪修整。由此，城市基層治理中，要樹立生態(tài)系統(tǒng)觀，重視作為“物”的城市空間與作為“人”的城市使用者之間的有機(jī)關(guān)聯(lián)，重視在城市中各社會(huì)群體的有機(jī)關(guān)聯(lián)。
在治理機(jī)制上，需要探索各部門、各層級(jí)之間的聯(lián)動(dòng)方式，建立城市系統(tǒng)治理的長效機(jī)制。具體來說，變單項(xiàng)治理為綜合治理，變“運(yùn)動(dòng)式治理”為常規(guī)化治理，變單打獨(dú)斗為多部門聯(lián)動(dòng)，變“剛性管理”為“柔性治理”。
在治理主體上，應(yīng)倡導(dǎo)多元共治，拓寬社會(huì)參與意涵。要拓寬社會(huì)參與的主體范圍，不僅包括長期居住的戶籍人口，還包括大量為城市服務(wù)的流動(dòng)人口。
在治理方式上，要推動(dòng)社會(huì)治理重心向基層下移，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)組織建設(shè)，培育公眾主體性，使其成為政府政策執(zhí)行的緩沖帶和意見交換帶。這樣才能使政府行動(dòng)后隱，減少摩擦，從深層次上探索政府行政治理與社會(huì)自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)的銜接、互動(dòng)與融合。
教育
12 市場規(guī)模1700億!井噴式在線教育誰來監(jiān)管
伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，越來越多的家長通過在線教育讓孩子坐在家中培優(yōu)，在線教育正呈井噴式發(fā)展。然而，其紅火的背后也潛藏著一連串監(jiān)管問題。
井噴式發(fā)展，市場規(guī)模已達(dá)1700億
在網(wǎng)上下載作業(yè)、陪孩子做完、再上傳到微信朋友圈，成為家住南昌市紅谷灘新區(qū)的張女士最近一段時(shí)間的“三部曲”。孩子參加在線家教后，張女士幾乎每天都要在網(wǎng)上“打卡”。而像這樣的“打卡”在張女士的朋友圈里很常見。
因?yàn)樘峁┍泵劳饨桃粚σ唤虒W(xué)，在線教育公司VIPKID在行業(yè)內(nèi)脫穎而出。VIPKID創(chuàng)始人兼CEO米雯娟近日接受采訪時(shí)透露，平臺(tái)已有超過20萬學(xué)生2萬名老師，預(yù)計(jì)2017年的收入將達(dá)7.5億美元。
猿輔導(dǎo)的核心業(yè)務(wù)是為中小學(xué)生提供在線直播輔導(dǎo)服務(wù)，公司品牌公關(guān)總監(jiān)黃敏慧告訴半月談?dòng)浾撸壳叭珖谐^120萬學(xué)生在使用猿輔導(dǎo)。
VIPKID、猿輔導(dǎo)只是眾多在線教育公司中的兩個(gè)。長期關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的拼圖資本創(chuàng)始合伙人王磊說，目前在線教育市場規(guī)模在1700億元左右，預(yù)計(jì)到2020年將超過2000億元，用戶約數(shù)億。在線教育涵蓋領(lǐng)域十分廣泛，包括早教、K12(基礎(chǔ)教育)、職業(yè)教育、高等教育等，其中最火的是K12。
半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，在線教育的運(yùn)營模式主要有兩類：一類是在網(wǎng)上直接賣產(chǎn)品、賣服務(wù)，如目前比較火爆的在線教育類APP。另一類是搭建平臺(tái)，通過平臺(tái)對接用戶，有教師和學(xué)生“一對一”和“一對多”兩種形式。在這兩種形式的基礎(chǔ)上又有直播和錄播兩種，直播是老師跟學(xué)生實(shí)時(shí)線上講授互動(dòng)，錄播則是老師事先把課堂內(nèi)容錄制好后再在互聯(lián)網(wǎng)上播放，如目前流行的“慕課”等。
相比傳統(tǒng)教育，在線教育具有便利性，能彌補(bǔ)教育資源短缺、價(jià)格便宜等多重優(yōu)勢，這些優(yōu)勢助推其井噴式發(fā)展。
廣州小學(xué)生家長樊女士給女兒報(bào)了外教“一對一”的在線英語課程。她說，即便在廣州這樣的一線城市，也難以滿足眾多學(xué)生對外教的需求，而在線教育平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了孩子與外教無障礙交流。
有專家統(tǒng)計(jì)，中小學(xué)課堂上任何一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，都可以在網(wǎng)上找到10個(gè)以上的在線課程。半月談?dòng)浾咴谔詫毦W(wǎng)上發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)流行的思泉小學(xué)語文1~6年級(jí)的視頻課程總共只要29.8元，高思小學(xué)數(shù)學(xué)3~6年級(jí)的視頻課程僅25元。
在應(yīng)試教育制度下，廣大學(xué)生面臨著巨大的升學(xué)壓力，所以K12在線教育是一個(gè)長期且穩(wěn)定的剛性需求。同時(shí)，由于我國教育資源分布不均勻，二線城市以外的家庭幾乎無法獲得優(yōu)質(zhì)教育資源，也使得優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)教育資源成為剛需。
平臺(tái)發(fā)展存監(jiān)管漏洞
現(xiàn)階段，在線教育受到市場廣泛青睞，但半月談?dòng)浾咴诓稍L中發(fā)現(xiàn)，目前在線教育平臺(tái)缺乏相應(yīng)的管理制度、人員良莠不齊，在線教育發(fā)展面臨諸多障礙。
在管理方面，野蠻生長，飽受詬病。
為配合學(xué)校教學(xué)，武漢市民王女士給女兒選擇了相應(yīng)的在線課程?！霸诰€教育平臺(tái)承諾的‘一對一教學(xué)’很難實(shí)現(xiàn)。”王女士告訴記者，如果老師有事，很可能一個(gè)月都不開課，遇到這樣的情況只能選擇別的老師，孩子的學(xué)習(xí)效果很難保證。
南昌的胡女士對在線家教也頗有微詞。她花了1萬元錢給孩子報(bào)了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)英語課程，結(jié)果每一次上課都得提前預(yù)約，但是平臺(tái)用來吸引家長和學(xué)生的名師的課程總是很難預(yù)約成功。另外，因必須在規(guī)定的時(shí)間上完課程，最后只好選擇普通教師。
“技術(shù)上是工信部門管，內(nèi)容是教育部門管，但注冊又在工商部門?！敝袊逃龑W(xué)會(huì)副會(huì)長、華中師范大學(xué)教授周洪宇說，在線教育是個(gè)新生事物，相關(guān)的監(jiān)管體系尚未建立，在線教育平臺(tái)幾乎沒有準(zhǔn)入門檻。
廣東省教育研究院副院長李海東教授認(rèn)為，在線教育資源沒有把關(guān)人，而且市場上比較火的在線教育往往是應(yīng)試教育，背離了教育的本質(zhì)。
在師資上，魚龍混雜，良莠不齊。
目前互聯(lián)網(wǎng)教師資格認(rèn)證和質(zhì)量認(rèn)證制度尚未建立，導(dǎo)致在線教師隊(duì)伍魚龍混雜，甚至還有一些在校學(xué)生冒充教師進(jìn)行授課。
在線教育業(yè)內(nèi)人士稱，由于教育部門明令禁止公辦學(xué)校教師在機(jī)構(gòu)兼職，機(jī)構(gòu)的教師都是機(jī)構(gòu)向社會(huì)招聘并進(jìn)行培訓(xùn)，而網(wǎng)課教師則是在機(jī)構(gòu)里現(xiàn)有師資中選取最優(yōu)秀的教師擔(dān)綱。
21世紀(jì)教育研究院副院長熊丙奇說，目前在線教師隊(duì)伍中，社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師、獨(dú)立教師這類人員的在線授課，屬于市場行為，其管理主要通過對在線平臺(tái)的監(jiān)管和消費(fèi)者的選擇進(jìn)行。
據(jù)半月談?dòng)浾吡私?，公辦教師中也有相當(dāng)一部分加入在線教師隊(duì)伍中。熊丙奇說，公辦教師如果在教育部門的管理下錄制在線課程，通過在線教育平臺(tái)提供給學(xué)習(xí)者，教師主要提供課程內(nèi)容資源，而非具體教學(xué)服務(wù)，也就是“慕課”提供者，這是合乎規(guī)定的。
而另外一類公辦在線教師則是自己在業(yè)余時(shí)間自行在在線教育平臺(tái)上，直接給學(xué)生授課，通過學(xué)生有償選課，獲得相應(yīng)的授課收入。這種情況是當(dāng)前爭議最大的一塊。教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中小學(xué)在職教師不應(yīng)因?yàn)閰⑴c有償在線教育而影響正常教學(xué)，但是否實(shí)行“一刀切”禁令，尚在進(jìn)一步研究中。
完善頂層設(shè)計(jì)，共享教育公平
在線教育擴(kuò)大了優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋范圍，有利于縮小教育差距、促進(jìn)教育公平。但是，當(dāng)前在線教育尚處于起步階段，要讓它走得遠(yuǎn)、走得好，頂層設(shè)計(jì)尤為重要。
確定在線教育的目標(biāo)并進(jìn)行布局。李海東認(rèn)為，在線教育應(yīng)以教育現(xiàn)代化和均衡化為目的，朝著學(xué)生健康成長和素質(zhì)教育的目標(biāo)，遵循人的認(rèn)知規(guī)律和成長規(guī)律進(jìn)行布局。
完善監(jiān)督管理機(jī)制，從源頭上解決在線教育機(jī)構(gòu)注冊、資質(zhì)等問題。周洪宇說：“讓更多有能力、有資源的機(jī)構(gòu)或人員開辦在線培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并把他們納入到監(jiān)管中來。”
建立在線教育教師準(zhǔn)入門檻，尤其要對在職教師能否參與有償在線教育授課劃出明確紅線。
讓在線教育成為保障教育公平的“利器”，讓更多學(xué)生共享優(yōu)質(zhì)教育資源。南昌市教育局教科所黨支部書記楊杰認(rèn)為，教育行政管理部門應(yīng)加大投入，鼓勵(lì)公辦學(xué)校名師開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，提供給所有學(xué)生。廣東省教育研究院高級(jí)教師陳式華建議，可以通過政府購買的方式，將優(yōu)質(zhì)教育資源免費(fèi)提供給欠發(fā)達(dá)地區(qū)的孩子。
民生
13 上善若水：水癡書記“賣水記”
山林蔥郁，泉水汩汩。太岳群山腳下那股清冽的山泉水，千百年來默默流過孔旺村，滋養(yǎng)了這方土地，見證著生活艱辛。
2015年8月，山西省安澤縣政法委的80后干部程鵬被派到和川鎮(zhèn)孔旺村擔(dān)任“第一書記”。如何脫貧致富?幾個(gè)月走訪后，程鵬打起了“賣水”的主意。從此后，他“為水樂、為水愁，為水碰破頭”，村民親切地稱他為“水癡書記”。
深山出好水：我要為村里建個(gè)水廠
“山里條件比不上城里，但水好喝，山泉水，甜!”村里不少老人自豪地告訴程鵬。
“集體賬上沒錢，脫貧就沒底氣，要不干脆建個(gè)水廠吧?！背贴i跟村干部商量，把山泉水賣到城里，村里有了穩(wěn)定收入，村民既能來上班，更能每年分紅。
沒承想，贊成的人不多?！俺虝?，咱祖祖輩輩喝的泉水，真能換回鈔票?”面對著這個(gè)年輕人的“奇思妙想”，村民們的質(zhì)疑多過了好奇。
連續(xù)被潑了幾盆涼水，程鵬靜下心來。“村子人不多，要完成扶貧任務(wù)，大家綜合施策，多方幫扶，怎么也能完成目標(biāo)任務(wù)，但要想長久脫貧，最終還得靠壯大村集體經(jīng)濟(jì)?！背贴i下定決心，水廠還是得建，而且越快越好!
“能不能建成，我們心里都沒底?！贝逯魅味稚綄?shí)話實(shí)說，看到這后生這么起勁，想想人家也是為村里好，只好支持他干。
為水廠“瘋狂”：拉上同學(xué)墊資，抵上房產(chǎn)借貸
2016年春節(jié)剛過，程鵬就張羅著建廠房。沒地方建，就蓋在村委大院；缺錢啟動(dòng)，就說服做生意的老同學(xué)墊資開工。程鵬確實(shí)是沒辦法，手上雖說有10萬元，但那是留著買設(shè)備的，一分也不敢亂花。于是他跟老同學(xué)約定，建廠房先付一半，完工后再付清。
2017年春節(jié)快到了，程鵬沒有按期還同學(xué)的錢，被人堵到一家小餐館里。
“不給錢，你這個(gè)年也不好過!給不了錢，扣車!”老同學(xué)的債主對程鵬步步相逼。
“年前如果還不了，就把車放你那吧?！背贴i狠狠心說。債主不放心，還專門錄了段視頻作證。
可是，這邊廠房欠款沒還利索，水廠驗(yàn)資又差點(diǎn)把程鵬逼瘋。
跑公司注冊時(shí)，程鵬才知道，村集體企業(yè)需要20萬才能辦手續(xù)?！吧夏呐@20萬呢?”那些日子，程鵬把自己關(guān)在小屋子里，一動(dòng)也不動(dòng)，直愣愣地發(fā)呆。
村支部書記張栓鎖看在眼里，急在心上?？蓻]過多久，張栓鎖聽程鵬說“錢的事弄好了”。原來，程鵬瞞著妻子偷偷把房產(chǎn)證拿出來抵押，借了20萬高利貸。老張和村干部一聽都愣住了，他們一合計(jì)：“村里再窮也要把利息給出了!”
“水廠跟咱家有多大關(guān)系?你怎么能賭上房產(chǎn)?”事后知情的妻子范艷麗生氣了，“萬一還不上咋辦?你忍心讓我和孩子睡大街嗎?”
“事兒都過去了，別再提了?！背贴i滿臉愧疚，“好在及時(shí)還上了?！?/p>
“癡心”換真心：“升你官你也別走”
那輛用來抵債的汽車是2015年10月買的，程鵬短短兩年就開了5萬公里：拉著村民到城里看病，帶著村干部考察學(xué)習(xí)，去太原洽談水廠設(shè)備……這輛車成了村里的“公車”，誰家有事，一聲招呼就到。
長久的奔波勞累，讓平時(shí)喜歡戶外運(yùn)動(dòng)、身體健壯的程鵬開始吃不消。今年7月的一天，正在開車的程鵬突然喘不上氣來，左手和左腳異常難受。醫(yī)院一檢查，高壓160。幾個(gè)月后，進(jìn)一步檢查結(jié)果出來了，長期疲勞緊張導(dǎo)致心臟供血出了問題。
醫(yī)生告誡他要好好休息，可面對村里的大事小情，他又怎么可能停得下腳步?
“第一書記”這活不好干，程鵬進(jìn)村第一天就有體會(huì)。
在村民大會(huì)上第一次亮相，一位村民直言不諱地沖程鵬說，“來村里的官，能干活的留下；不干活的，早晚得攆走嘍!”
“我相信將心比心，以心換心?！背贴i說，是走形式做樣子，還是踏踏實(shí)實(shí)干事，百姓心里有數(shù)。
2017年春節(jié)前，孔旺山泉公司拿到QS認(rèn)證，正式投入市場。程鵬又開車?yán)奶帯敖匈u”。來自山里的孔旺山泉，很快在安澤縣闖出了點(diǎn)小名氣。目前每天可以銷售150桶左右，孔旺村破天荒有了穩(wěn)定的集體收入，預(yù)計(jì)今年水廠能為村集體增加收入10萬元。
山高月出晚。一天晚上，七八位村民聚在新修建的小廣場上聊天。見程鵬走過來，一位退休的老書記問：“程書記，昨天全縣‘第一書記’交接的新聞里咋沒見你?到屆了你可別走啊!”旁邊一位婦女也大聲插話：“對，程書記，升你官你也別走!”
“不走，不走，我再干一屆。”程鵬嘿嘿一笑，盤腿坐在地上。“正好你們在，咱商量一下村口那條路拓寬的事……”
14 冒險(xiǎn)燒秸稈，不怕被拘留?
管不住的燒秸稈
每到秋收結(jié)束后，各地都在嚴(yán)控秸稈焚燒。今年10月18日，吉林省人民政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于堅(jiān)決遏制秸稈露天焚燒行為的緊急通知》，要求各地區(qū)、省直各相關(guān)部門對重點(diǎn)區(qū)域要實(shí)行24小時(shí)不間斷巡查檢查。
但禁令沒能阻止秸稈焚燒。環(huán)保部公布的《環(huán)境衛(wèi)星2017年10月份秸稈焚燒火點(diǎn)監(jiān)測月報(bào)》顯示，吉林省有火點(diǎn)774個(gè)，而去年這一數(shù)據(jù)為73個(gè)。
“我知道燒秸稈會(huì)被罰款、行政拘留，但不燒明年開春無法種地。前幾天抓得嚴(yán)，大伙兒都不敢燒?！奔易∷钠绞惺冶ゆ?zhèn)的老楊說，現(xiàn)在家里做飯都用電飯鍋、電磁爐等電器，牲畜也都不養(yǎng)了，秸稈用不上，如果不燒了，只能把秸稈拿回家一直放到腐爛。
一位附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部倒苦水：抓，農(nóng)民來年無法種地，群眾意見大；不抓，督查壓力大，“聽說環(huán)保監(jiān)測衛(wèi)星這兩天不在，有些村就會(huì)給兩天時(shí)間燒”。
無利可圖的秸稈利用
吉林每年農(nóng)作物秸稈產(chǎn)生量達(dá)4000萬噸以上。目前，秸稈主要“出口”是就地還田和機(jī)械打捆外運(yùn)。
黑天干白天干，最后都給機(jī)械干。東興隆農(nóng)機(jī)作業(yè)合作社理事長李振軍2015年開始參與國家的秸稈深翻還田試點(diǎn)，每作業(yè)一公頃地獲得國家黑土地保護(hù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金1500元，每臺(tái)機(jī)械給36公頃補(bǔ)貼作業(yè)指標(biāo)?！白鳂I(yè)一公頃能賺700元，一臺(tái)車一年能賺3萬元左右?！彼f，每年每臺(tái)車磨損折舊5萬元，“標(biāo)準(zhǔn)提高到50公頃指標(biāo)，才有錢賺”。
秸稈打捆外運(yùn)也不受農(nóng)民認(rèn)可。朝陽坡鎮(zhèn)東興村一位村民說：“去年秸稈打捆，鏟車和卡車進(jìn)地里拉大包，把地軋得特別硬，今年種的時(shí)候都是土塊；而壟間的碎秸稈堆積，無法處理，燒都燒不著。”
當(dāng)?shù)貜氖陆斩挻蚶ν膺\(yùn)7年的秸稈經(jīng)紀(jì)人張福慶告訴半月談?dòng)浾?，這兩年的效益并不好，7年前秸稈打捆后賣價(jià)每噸200元，現(xiàn)在還是這價(jià)格，但支出在增加。一噸秸稈大概能掙40多塊錢，這還不算打包機(jī)的磨損成本。
“現(xiàn)在從事這個(gè)工作的人也多了，電廠就開始?jí)簝r(jià)。”張福慶打開手機(jī)，向半月談?dòng)浾哒故舅⑿爬镆粋€(gè)擁有上百個(gè)從事秸稈打包工作人的群，里面有很多人在賣機(jī)器。
國能公主嶺生物發(fā)電有限公司副總經(jīng)理李福敬表示，每年秸稈都是秋收后集中上市，電廠存不下，等到春夏季電廠需要秸稈時(shí)卻又買不著，原料控制等環(huán)節(jié)稍有不慎，就可能虧本。
秸稈利用路在何方
面對在秸稈綜合利用方面農(nóng)民沒辦法、各方?jīng)]錢賺的現(xiàn)實(shí)，需要積極作為，為秸稈利用“尋路”。
目前吉林各地在積極建設(shè)秸稈轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，但除電廠外，普遍還處于建設(shè)階段，發(fā)揮作用尚需時(shí)日。所以要繼續(xù)擴(kuò)大秸稈利用“出口”，創(chuàng)造更多有效需求。
在半月談?dòng)浾咦咴L時(shí)，李振軍等一些農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體表示，現(xiàn)在秸稈還田作業(yè)成本較高，補(bǔ)貼有限，應(yīng)加大政策補(bǔ)貼力度，適度擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍。
國家秸稈產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟吉林省辦公室副主任董玉輝表示，目前秸稈利用產(chǎn)業(yè)的上下游企業(yè)依然“各自為戰(zhàn)”，很多秸稈利用企業(yè)信息不靈。他建議，有關(guān)部門通過頂層設(shè)計(jì)、政策引導(dǎo)，建立健全綜合服務(wù)平臺(tái)，激發(fā)市場化秸稈綜合利用主體的積極性。
健康
15 家庭簽約醫(yī)生：另一種“精準(zhǔn)扶貧”
隱形的“精準(zhǔn)扶貧”
67歲的江蘇鹽城市大豐區(qū)小海鎮(zhèn)北虹村一組村民肖遠(yuǎn)高，中風(fēng)在床15年，愛人吳子云因肝硬化也無法做重活，生活非常貧困。2014年，大豐區(qū)建檔立卡戶由政府出資享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。從那以后，村醫(yī)吳春芳每月兩次上門隨訪、指導(dǎo)用藥，并將推拿技能教會(huì)了吳子云。
“現(xiàn)在最起碼能坐起來了。”肖遠(yuǎn)高說，“多虧村醫(yī)，我愛人現(xiàn)在能干一些家務(wù)活，女兒也被解放出來了?！?/p>
老人、慢性病等重點(diǎn)人群是因病致貧、因病返貧的高危群體。目前，江蘇重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率已達(dá)54%，不僅醫(yī)療花費(fèi)得到控制，生活質(zhì)量也得到提升。
江蘇鎮(zhèn)江市潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任欒立敏認(rèn)為，家庭醫(yī)生對慢病患者連續(xù)的健康管理，控制其病情繼續(xù)發(fā)展并為他們選擇合理的治療方案，讓他們少走冤枉路少花冤枉錢，就是一種不可或缺的隱形“精準(zhǔn)扶貧”。
家庭簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)
作為國家綜合醫(yī)改的試點(diǎn)省份之一，2015年江蘇率先推進(jìn)新一輪醫(yī)療體制改革，把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為推動(dòng)分級(jí)診療的突破口。江蘇省圍繞“聚焦重點(diǎn)人群、聚焦重點(diǎn)項(xiàng)目”，從調(diào)動(dòng)群眾和基層醫(yī)生兩個(gè)積極性入手，設(shè)計(jì)多樣化簽約服務(wù)包，并推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向健康管理轉(zhuǎn)型。
江蘇省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長姜侖介紹，全省97%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、82%的村衛(wèi)生室都已開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，累計(jì)簽約2512.2萬人，簽約率達(dá)31.43%，簽約人數(shù)和簽約率均居全國前列。
政策措施有待完善
江蘇配備家庭醫(yī)生，尚有1.4萬人的缺口。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上追加編制十分困難，各地人員超負(fù)荷勞動(dòng)比較普遍。
當(dāng)前基本醫(yī)保的定位仍是保大病，沒有建立與簽約服務(wù)費(fèi)用緊密掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)保政策未能有效發(fā)揮引導(dǎo)作用。
激勵(lì)政策也不到位，價(jià)格政策有待完善。目前，家庭醫(yī)生上門服務(wù)費(fèi)仍然是6元/次，沒有建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,勞務(wù)技術(shù)定價(jià)明顯背離價(jià)值。
社會(huì)
16 墾荒者：笑在芒果林深處
從全國十大貧困農(nóng)場之一到國家級(jí)龍頭企業(yè)，從貧困面高達(dá)95%到6500多棟“芒果樓”拔地而起……25年來，海南農(nóng)墾南田農(nóng)場(神泉集團(tuán))保持敢為人先的改革姿態(tài)，樹立起海南農(nóng)墾乃至全國農(nóng)墾的一面旗幟。
改革敢為人先
職工從另謀生路到回歸致富
建于1952年的國營南田農(nóng)場，在南海之濱的熱土上屯墾開荒，荒山野嶺化身莽莽膠林，曾因累計(jì)向國家上繳利稅超億元受到國務(wù)院的嘉獎(jiǎng)。
“在過去，農(nóng)場職工可是人人‘眼紅’的職業(yè)，不僅拿固定工資，還定期發(fā)米發(fā)油?！蹦咸锢枳迓毠ぬK英妹說。然而，市場經(jīng)濟(jì)大潮席卷下，昔日明星農(nóng)場淪為海南農(nóng)墾五大特困農(nóng)場之首、全國十大貧困農(nóng)場之一，2000多名職工及家屬出走謀生。
1992年，彭隆榮就任場長。農(nóng)場領(lǐng)導(dǎo)班子多次集體研究論證后，精簡機(jī)構(gòu)，淘汰低效膠林，農(nóng)場干部以股份制的形式帶頭種植芒果。1992年底，在海南省農(nóng)墾總局的支持下，南田農(nóng)場大膽放開土地經(jīng)營權(quán)、免3年地租、扶持芒果種苗……如今，南田農(nóng)場種植芒果面積近6萬畝，年產(chǎn)值突破10億元。
“下膠上果”的同時(shí)，1992年底，得知腳下有溫泉的南田農(nóng)場舉債20多萬元，打出一口日流量3800多立方米的溫泉井。南田第一時(shí)間注冊“神州第一泉”商標(biāo)，規(guī)劃了6.6平方公里的溫泉旅游城，溫泉開發(fā)大幕由此拉開。
到去年底，南田溫泉旅游城已吸引外來投資108億元。旅游城內(nèi)土地迅速增值，從當(dāng)初的200元每畝卻無人問津，上升到如今最高200余萬元每畝。得益于多元結(jié)構(gòu)經(jīng)營，企業(yè)資產(chǎn)從1992年的4962萬元提升到2016年的30億元。
共享成果 不讓一個(gè)貧困職工掉隊(duì)
11月，我國大部陸續(xù)入冬，三亞市依舊溫暖如春。3個(gè)月后，南田又將迎來一輪豐收季。
1994年，蘇英妹和愛人平整了6.2畝土地種芒果。1997年第一批芒果喜獲豐收，夫妻倆掙了5000多元。3年后，她家在果園里蓋起了兩層小樓。在南田，這樣的“芒果樓”已有6500多棟。
“企業(yè)發(fā)展依靠職工，發(fā)展成果也應(yīng)由全體職工共享?！迸砺s說。1992年到2016年，南田職工勞均收入從1873元增長到63481元，增長32.9倍。
南田興建集研發(fā)、選育、大田試驗(yàn)推廣為一體的芒果科技創(chuàng)新中心的同時(shí)，在集團(tuán)、分公司和連隊(duì)成立芒果技術(shù)協(xié)會(huì)，三級(jí)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全場。
正值農(nóng)閑，神泉集團(tuán)愛泉分公司(南田農(nóng)場愛泉分場)愛國隊(duì)黨支部書記李達(dá)文奔走在連隊(duì)職工的果園里，針對職工種植芒果遇到的問題“把脈開方”，還用信用擔(dān)保幫他們賒農(nóng)藥。
南田還派出300多名芒果技術(shù)人員幫助相鄰的保亭、陵水兩個(gè)少數(shù)民族縣的1萬多戶黎族農(nóng)民發(fā)展芒果生產(chǎn)，共扶貧種植芒果3萬多畝。
農(nóng)墾改革再出發(fā)
2002年，南田農(nóng)場率先在海南墾區(qū)由農(nóng)場改制成股份制企業(yè)，組建神泉集團(tuán)。經(jīng)過十多年的發(fā)展，神泉集團(tuán)已成為一個(gè)以橡膠、芒果、熱帶高效農(nóng)業(yè)、溫泉旅游開發(fā)等項(xiàng)目經(jīng)營為主的綜合性國有大型企業(yè)。海墾控股集團(tuán)黨委書記、董事長楊思濤說，近年來，南田在推進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展方面走在墾區(qū)前列。
在新一輪農(nóng)墾改革中，海南農(nóng)墾將熱帶水果列為八大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一。2016年，海墾果業(yè)集團(tuán)應(yīng)運(yùn)而生，海墾果業(yè)集團(tuán)董事長彭隆榮帶隊(duì)闖市場，與國內(nèi)外企業(yè)簽下28個(gè)戰(zhàn)略合作協(xié)議，累計(jì)合作金額達(dá)20多億元。
神泉集團(tuán)黨委副書記、海墾果業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理李逢友介紹，職工以果園入股，負(fù)責(zé)基地經(jīng)營管理和生產(chǎn)投入，年底按股份比例分紅。
今年，海南提出打造一批涵蓋循環(huán)農(nóng)業(yè)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)、農(nóng)事體驗(yàn)、旅游民宿等內(nèi)容為一體的共享農(nóng)莊。南田共享農(nóng)莊負(fù)責(zé)人說，發(fā)展共享農(nóng)莊使職工成為股民、職工住房成為客房、農(nóng)產(chǎn)品現(xiàn)貨成為期貨，380名職工每年可獲得保底分紅。
17 “紅色氣質(zhì)”嵌入一座城
今年以來，山東省濟(jì)寧市以城市基層黨建為引領(lǐng)，推行網(wǎng)格化全覆蓋管理、精準(zhǔn)化零距離服務(wù)、多元化參與基層治理、專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)“四化”并進(jìn)，著力構(gòu)建城市基層黨建工作和社會(huì)治理新格局。
網(wǎng)格化管理，構(gòu)建全覆蓋組織體系
按照有利于作用發(fā)揮、資源整合、管理服務(wù)的原則，濟(jì)寧市在城市街道社區(qū)全部推行網(wǎng)格化管理，并構(gòu)建“街道黨工委-社區(qū)黨委-網(wǎng)格黨支部-樓院黨小組”的組織架構(gòu)，建立上下貫通、全面覆蓋的組織體系，實(shí)現(xiàn)黨組織活動(dòng)進(jìn)樓入戶。
目前，全市成立單位型、樓宇型、小區(qū)型、片區(qū)型、行業(yè)志趣型等各類黨小組2459個(gè)。
濟(jì)寧市采取單獨(dú)組建、劃片聯(lián)建、街道社區(qū)兜底的方式，依托物業(yè)公司、服務(wù)公司、產(chǎn)權(quán)單位建立區(qū)域性黨組織60個(gè)，全市139個(gè)商務(wù)樓宇、商業(yè)大廈、商圈市場實(shí)現(xiàn)了黨的組織和工作全覆蓋。
通過網(wǎng)格化管理，濟(jì)寧市把城市區(qū)域內(nèi)的每一個(gè)組織都兜底管起來，把群眾團(tuán)結(jié)凝聚在黨組織周圍，做到了人在哪里，黨建工作就跟進(jìn)到哪里。
精準(zhǔn)化服務(wù)，提升整體服務(wù)功能
近年來，濟(jì)寧市堅(jiān)持以黨建資源共建共享為切入點(diǎn)，圍繞黨員群眾需求，拓展服務(wù)內(nèi)容，著力打造“一站式”“一門式”黨群服務(wù)中心，承接公安、民政、計(jì)生、工商、司法等部門職能，整合區(qū)域內(nèi)組織、文化、場所等各類公共資源，將其打造成黨組織開展活動(dòng)、教育管理黨員、引領(lǐng)群眾的主陣地。
以縣(市、區(qū))為單位，濟(jì)寧市組織部門整合多部門信息資源，統(tǒng)一建立綜合性、智能化的區(qū)域化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了線上了解和掌握黨員群眾需求，線下整合轄區(qū)各類公共服務(wù)、社會(huì)服務(wù)和志愿服務(wù)資源，提升了街道社區(qū)黨組織精準(zhǔn)化、專業(yè)化服務(wù)水平。
按照“一個(gè)支部聯(lián)系一個(gè)社區(qū)，一名黨員聯(lián)系若干居民群眾”的要求，濟(jì)寧市通過建立資源清單、需求清單和服務(wù)清單，機(jī)關(guān)黨組織與社區(qū)簽訂共駐共建協(xié)議，認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目，參加社區(qū)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)組織共建、活動(dòng)共聯(lián)、資源共享，做到“工作在單位、生活在社區(qū)、奉獻(xiàn)雙崗位”。目前，濟(jì)寧市2860個(gè)機(jī)關(guān)黨組織全部聯(lián)系社區(qū)黨組織，1.5萬名機(jī)關(guān)在職黨員到社區(qū)報(bào)到，相關(guān)活動(dòng)情況納入機(jī)關(guān)黨建述職評(píng)議考核，個(gè)人參加服務(wù)情況也被列為評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)。
多元化參與，健全區(qū)域化治理機(jī)制
濟(jì)寧市堅(jiān)持共駐共建，健全完善黨建引領(lǐng)的基層區(qū)域化治理機(jī)制，全市街道黨工委和社區(qū)黨委吸收駐區(qū)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、“兩新”組織的負(fù)責(zé)人為“兼職委員”，并推行服務(wù)項(xiàng)目雙向認(rèn)領(lǐng)制度，設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目或公益項(xiàng)目清單，聚焦共同目標(biāo)、共同利益和需求。駐區(qū)單位認(rèn)領(lǐng)社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目清單，街道社區(qū)同時(shí)認(rèn)領(lǐng)駐地單位和企業(yè)需求，以雙向服務(wù)實(shí)現(xiàn)需求和服務(wù)有效對接。
為把黨組織的主張轉(zhuǎn)化為各類組織服務(wù)群眾的自覺行動(dòng)，濟(jì)寧市通過雙向進(jìn)入、交叉任職，推動(dòng)社區(qū)黨組織成員通過法定程序進(jìn)入社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)公司、“兩新”組織擔(dān)任負(fù)責(zé)人，吸收“兩新”組織、物業(yè)公司、業(yè)主委員會(huì)負(fù)責(zé)人等進(jìn)入社區(qū)兩委班子。
在健全基層民主議事、民主決策機(jī)制方面，濟(jì)寧市推行黨組織全程參與的“居民說事”制度，通過開放說事、分類理事、民主議事、明責(zé)干事、公開評(píng)事、追蹤查事“六步工作法”，1495名網(wǎng)格員下沉到網(wǎng)格，及時(shí)收集群眾反映的問題，社區(qū)黨委定期組織大家說一說、議一議。今年以來，全市207個(gè)社區(qū)組織“居民說事”1100多次，解決居民生活環(huán)境、社區(qū)建設(shè)等各類問題860余個(gè)。
專業(yè)化培養(yǎng)，建強(qiáng)黨建干部隊(duì)伍
做好城市基層黨建工作，關(guān)鍵在高素質(zhì)、專業(yè)化的黨務(wù)干部隊(duì)伍。為配強(qiáng)街道黨建工作力量，濟(jì)寧市在優(yōu)先選拔重視黨建工作、熟悉黨建工作的同志擔(dān)任街道黨工委書記的同時(shí)，落實(shí)專職副書記抓黨建工作責(zé)任，并大力加強(qiáng)組織委員隊(duì)伍建設(shè)。全市48個(gè)街道全部設(shè)立了黨建工作辦公室，并配備不少于4名專職工作人員。
在充實(shí)區(qū)域化黨建工作力量方面，濟(jì)寧市以縣(市、區(qū))為單位建立黨務(wù)工作人才庫，遴選機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在職或退休人員、熱心居民群眾等，充實(shí)社區(qū)“兩委”成員、社區(qū)工作者、網(wǎng)格員、樓棟長等工作力量。目前，全市已經(jīng)有5500多名黨務(wù)工作者。此外，濟(jì)寧市還完善社區(qū)工作者、網(wǎng)格員等的職業(yè)發(fā)展體系，鼓勵(lì)其參加專業(yè)社會(huì)工作者考試，提升專業(yè)化水平。對表現(xiàn)突出的，鼓勵(lì)其通過參加選舉擔(dān)任社區(qū)黨組織書記、居委會(huì)主任，激勵(lì)他們扎根社區(qū)、服務(wù)社區(qū)。
