【背景鏈接】
2015年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》。這一改革方案，肩負(fù)著保障短缺藥品供應(yīng)和擠出藥價(jià)水分的重任。
經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》，宣布自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
【積極意義】
一是降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。通過不同采購方式，促進(jìn)市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)，將有效降低藥品虛高的價(jià)格。通過規(guī)范臨床用藥行為，降低門診和住院次均藥費(fèi)，可以減少醫(yī)保基金和人民群眾藥費(fèi)支出。
二是保證藥品質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)用藥安全。指導(dǎo)意見明確將藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)藥品在發(fā)達(dá)國(guó)家(地區(qū))上市準(zhǔn)入情況，適宜的劑型、規(guī)格、包裝作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，鼓勵(lì)優(yōu)先采購達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥，加強(qiáng)藥品質(zhì)量追蹤和全程質(zhì)量監(jiān)管，進(jìn)一步降低了藥品采購的安全性風(fēng)險(xiǎn)。
三是保障藥品供應(yīng)，滿足用藥需求。在保障大多數(shù)臨床常見疾病用藥需求的同時(shí)，強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警，對(duì)常用低價(jià)藥品、婦兒專科、急(搶)救藥品采取相應(yīng)的政策措施，更好地滿足群眾基本用藥需求。
四是遏制腐敗行為，扭轉(zhuǎn)行業(yè)風(fēng)氣。實(shí)施藥品集中采購，全面推進(jìn)信息公開，對(duì)藥品招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算等各環(huán)節(jié)加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理，接受社會(huì)各界監(jiān)督，有利于預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂。針對(duì)藥品質(zhì)量、價(jià)格等方面的違法違規(guī)行為建立嚴(yán)格的懲處機(jī)制，有利于扭轉(zhuǎn)行業(yè)風(fēng)氣，更好地維護(hù)藥品生產(chǎn)流通市場(chǎng)良好秩序。
【參考對(duì)策】
需要明確的是，放開價(jià)格，并不意味著放棄對(duì)藥品的監(jiān)管，而是要采取“放管結(jié)合”的方式。國(guó)家發(fā)改委表示，政府的職能重心將轉(zhuǎn)向事中事后監(jiān)管，將從四方面入手出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的綜合管理：
一是完善藥品采購機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門實(shí)行分類采購，充分調(diào)動(dòng)多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場(chǎng)主體有序競(jìng)爭(zhēng)。
二是強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)作用。醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門，在調(diào)查藥品實(shí)際市場(chǎng)交易價(jià)格基礎(chǔ)上，綜合考慮醫(yī)保基金和患者承受能力等因素制定新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店合理確定采購價(jià)格。
三是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。通過建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和診療，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。
四是強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。價(jià)格主管部門對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為將依法嚴(yán)肅查處。
